浅谈过敏性鼻炎的脱敏治疗

但上述情况只是理想中的状态，实际医疗中存在以下几个现实的问题：

1.过敏原的繁复、多样。在自然界中存在着极多的过敏原，而我们目前能检测的包括食物组和吸入组也就30几种，目前“脱敏”治疗主要还是针对单独螨虫过敏的病人有一定的疗效。

2.治疗费用高，疗程长。3年（部分厂家宣传2年并不合适）的治疗，2-3万的费用，是很多家庭难以承受的。

3.“脱敏”治疗并不能完全替代药物，第一个50周，鼻喷激素和抗组胺、抗白三烯药物不能减量，第二年在治疗有效的前提下，药物治疗两可以减少到1/2 。第三年以后仍需要用维持量的药物治疗。

所以“脱敏”治疗一定要在药物治疗的前提下考虑使用，在“过敏性鼻炎诊疗规范”中，“脱敏”治疗并非是一线的用药，单纯的“脱敏”治疗是目前过敏性鼻炎治疗中极不规范的一种常见的现象。

那么，在什么情况下适合使用“脱敏”治疗呢？我们根据临床病例总结，以下病人可以使用：

1. 过敏性鼻炎合并过敏性哮喘的病人，在药物治疗的前提下，使用免疫治疗。可以同时减轻呼吸道和鼻部的症状。单纯螨虫过敏，舌下含服即可；合并有其他过敏原者，可以考虑肌肉注射。

2. 单纯螨虫过敏的过敏性鼻炎病人，可以考虑舌下含服治疗，疗程3年。

3. 难治性或常年性过敏性鼻炎病人，长期用药效果差，可以考虑联合“脱敏”治疗。

4． 对激素不敏感的过敏性鼻炎病人，“脱敏”治疗是一种可能有疗效的方法。