什么是糖尿病肾小球硬化症
什么是糖尿病肾小球硬化症?糖尿病专家指出,对于糖尿病的来说并不可怕,最可怕的是引发的各种并发症,其中糖尿病肾病就是常见的慢性并发症,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因,那么什么是糖尿病肾小球硬化症?下下面一起来看看吧。
专家指出,糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。对糖尿病人而言,比较特殊的肾脏病变为“肾小球硬化症”,肾脏中有数以万计的肾小球,为掌管尿液的过滤。若患者的肾小球发生硬化现象,废物则无从排泄,最终导致“尿毒症”。这种慢性并发症,为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,因此须特别注意。而其它如肾小管、肾乳头发炎,其发生率则较低。
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1. 结节型糖尿病肾小球硬化:约见于48%的DN病人,为典型的K-W结节。典型的结节出现在肾小球周边的毛细血管,在血管系膜区出现椭圆形或圆形的玻璃样物质沉积,HE染色呈粉色,镀银染色可见结节为分层结构,小的结节可见毛细血管围绕,结节增大后可致毛细血管腔闭锁,残留一层或多层细胞核嵌在结节的周围。结节型糖尿肾小球硬化的病理改变对DN诊断具有特异性。
2. 弥漫型糖尿病肾小球硬化 约见于75%的DN病人。病理表现是在肾小球毛细血管壁和系膜内PAS染色阳性的物质增多,受累的肾小球GBM普遍增厚,系膜基质大量增加,压迫毛细血管腔使其变窄,最后完全闭锁。弥漫型损害在DN中多见,但非特异性。
3. 肾小球的渗出性损害 无特异性,多见于严重的结节型或弥漫型损害的DN病人,出现于DN进展时。①纤维素帽:典型所见为在肾小球毛细血管周缘部分内皮细胞与基底膜之间的嗜伊红物质沉积,形成半月形的“帽”,称为纤维素帽。②肾小囊滴:在肾小囊基底膜与壁层上皮细胞间的滴状沉积物,染色性质与纤维素帽相似。
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