禽流感或演变为全球瘟疫 1

两年前“非典” 疫情蔓延，夺命无数，令亚洲地区人民谈之色变。而今天，一场比“非典”威胁更大的疫情随时可能爆发，这就是被称为H5N1的禽流感病毒。自2003年该病毒首次现身亚洲以来，已经累计造成60多人死亡，160多人受到感染，1.4亿只鸡被杀死，范围波及亚洲、欧洲和非洲在内的许多地区。更可怕的是，医学专家警告，一旦禽流感病毒发生变异，可在人际间轻易传播，就可能酿成一场全球性大瘟疫，导致1.5亿人死于流感大流行。面对这场随时可能到来的灾难，世界各国已经紧急行动起来。与此同时，全球各大主流媒体也纷纷行动起来，近期对禽流感进行了集中报道，希望唤起人们对禽流感病毒的警惕。

没有人知道这种担心究竟是危言耸听，还是灾难来临前的先知先觉，更没有人知道这场灾难将在何时攻击地球，但从目前全球范围内的禽流感传播情况来看，情况显然不容乐观，人们已经明显感觉到一种山雨欲来风满楼的肃煞气氛。

禽流感早在百多年前便已出现，首起病例是在意大利发现。现在除了亚洲地区，远在欧洲和中亚地区也陆续发现禽流感病例，显示它在不同区域之间传播的迹象，已经相当明显。

自今年七月以来，曾一度肆虐亚洲地区的禽流感再度卷土重来，不仅印尼、越南等亚洲国家，世界其它地区也不断传出禽流感疫情报告。继土耳其、罗马尼亚、希腊，马其顿、俄罗斯出现疫情之后，整个欧亚大陆闻禽色变，美洲和非洲也提心吊胆。世界卫生组织再次警告，全球大规模蔓延流行禽流感将不可避免，世界各地必须做好切实可行的防范措施和药物医疗准备。

20日，法新社公布了全球各地禽流感疫情及其相关情况的最新进展：

泰国：泰国疾病控制中心20号报告，泰国西部北碧府一名中年男子19号死于禽流感病毒感染。这是泰国今年来首个禽流感致人死亡病例。这名男子也是2003以来，泰国确认的第13名禽流感死亡者。泰国总理他信再次向全国表示政府能够控制疫情。

希腊：欧盟中心实验室20日宣布对希腊疑似高致病性禽流感样本的首次检测结果呈阴性，但同时强调不能排除禽流感病毒已经在该国出现。

越南：一名越南官员20日说，在检验证实越南爆发了7月以来首起病例后，当局已扑杀了湄公河三角洲一座农场的180只鸭子。越南已为全国家禽注射疫苗，以预防冬季时爆发新疫情。

罗马尼亚：罗马尼亚宣布在英国进行的禽流感样本检测结果证实该国多瑙河三角洲地区确实出现了H5N1禽流感病毒。

欧盟：欧盟20日将对俄罗斯家禽的进口禁令扩大到几乎整个俄罗斯范围。

塞尔维亚：塞尔维亚政府禁止在市场上出售生禽，并要求农民将家禽放在室内养殖，不要让它们乱跑。

禽流感是禽流行性感冒的简称。根据禽流感致病性的不同，可以将禽流感分为高致病性禽流感、低致病性禽流感和无致病性禽流感。最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感，发病率和死亡率都很高，死亡率为50％，而“非典”的死亡率则在10％左右，因此危害巨大。

死亡率高的一个重要原因，是急性感染的禽流感无特定的临床症状，与人类流行性感冒症状有些相似，在短时间内可见食欲废绝、体温骤升、精神高度沉郁症状，当被被确诊为禽流感病毒时，则多数已经失去救治机会。

高致病性禽流感与普通禽流感病毒相似，一年四季均可流行，但在冬季和春季容易流行，因为禽流感病毒在低温下抵抗力较强。各种品种和不同日龄的禽类均可感染高致病性禽流感，发病急、传播快，其致死率可达100%。

禽流感最初在亚洲出现，但后来却大规模的出现在欧洲地区，导致欧洲人心惶惶，原因何在？科学家在经过长时间的研究认为，很可能是侯鸟在迁徙时将亚洲禽流感带到了欧洲以及其它地区，整个过程是从南到北，然后从东到西。美国卫生及公共服务部部长莱维特21日在美国国务院的简报会上也表示，野生鸟类是禽流感的传播者，因此禽流感病毒完全可能沿飞鸟的迁移路线流传。

事实在一定程度上作证了专家的这一判断。2004年6月，印度尼西亚发生大规模禽流感疫情，在一个月之内病毒扩散到整个东南亚，随后又波及亚洲其他国家，而这个时候正是侯鸟在北方度夏的季节。此时蒙古和俄罗斯境内的大雁、天鹅等侯鸟远离疫区，并没有机会感染到禽流感。今天春天，西伯利亚的侯鸟们开始大规模向南方迁徙，南下的一路均是禽流感爆发或者潜伏的危险地带，这一路正是病毒搭上免费“飞行器”的过程。

今年7月底，俄新西伯利亚地区首次出现禽流感疫情，死亡的正是数量不多的大雁和天鹅，这是俄罗斯第一次出现禽流感的病例，而蒙古可能更早的时候就存在带病禽鸟，只是因为发现的晚，所以到8月份才有官方的证实。

而病毒向欧洲西部扩散的路径同样是鸟类的迁徙，目前欧洲最早出现禽流感的国家之一罗马尼亚地处多瑙河三角洲，这里共生活着三百多种鸟类，其中大多是短暂停留的候鸟，因此很容易推断这些侯鸟今年夏天在西伯利亚时被当地的带病鸟类感染，随即在秋冬来临的规程中将病毒带到多瑙河三角洲，10月9日罗马尼亚图尔恰县的另外一个乡发现了死在湖边的天鹅，检测结果显示正是H5N1型病毒。

禽流感病毒的可怕还在于它的变异性很强，让人类目前拥有的药物对其无可奈何。禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：抗原漂移和抗原转变。这两种方式都可能使得潜伏在欧洲的病原体异变，从而导致禽流感的发生。

美国、日本和越南研究人员14日报告说，在一名越南患者身上的H5N1型禽流感病毒毒株中，他们发现了一些毒株对目前最有效的流感药物“达菲”已具有抗药性。科学家警告说，禽流感病毒的变异速度大大超出人们的想像，各国绝不能单纯依赖“达菲”。“达菲”是瑞士罗氏制药公司生产的口服流感药，也是迄今对禽流感病毒最有效的药物。

希腊是首个出现的禽流感病例的欧盟国家，在爱琴海上的伊努萨斯岛上，一个仅有20只火鸡的小型养殖场场主报告说，这些火鸡出现奇怪病症并开始死亡，这个小岛面积仅14平方公里、人口不超过700人。而且于外界接触不多，鲜有侯鸟光顾，更没有外来的禽类生活，导致这里发生禽流感的原因是什么？科学家认为，如果不是飞鸟导致，那么极有可能是原本潜伏于这里的病毒发生变异，发展成高致病性禽流感。

各国政府最担心的，还是病毒在人际间进行传播。俄罗斯、蒙古等发现禽流感的国家已经为此扑杀焚化了大量的家禽，但是谁也不能保证，在禽流感警报响起之前，绝对没有病毒通过人类传播的行为。无论是进出口禽类制品还是宠物鸟、信鸽，都可能让禽流感搭上飞机或者火车，在欧洲大地穿梭。而人际传播一旦成真，便可以说人类的一场灾难已经到来。

据日本NHK电视台报道，泰国继20号确诊了今年首例因禽流感而死亡的病例后，21号该死亡男性的儿子因出现类似肺炎症状而被送进曼谷的医院，经检查后，也被确认为感染了具有强烈毒性的“H5N1”型禽流感病毒。据医院方面表示，这名男孩可能是因为帮他死去的父亲烹饪病鸡鸡肉，而遭感染。但世卫组织说，这可能是家人之间亲密接触造成的，并不意味病毒已发生变异人传人。

禽流感病毒目前已经在亚洲四个国家感染了一百一十七人，造成六十多人死亡。这种病毒还在不断变异，在这个问题上专家们的意见异乎寻常统一。他们纷纷警告说，如果在今后两年内，禽流感病毒通过变异能够在人与人之间传播，人类将会遭受一场前所未有的大灾难。美国明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的格雷戈里．波伦说：我想强调的是在全球范围内爆发禽流感的必然性。

世界卫生组织估计，全球爆发禽流感将造成数百万至一亿五千万人死亡，具体情况取决于变异后的病毒有多致命。这一切都在几个月之内发生。爱滋病杀死了三千四百万人，但花了二十年时间才做到这一点。和禽流感大爆发相比，爱滋病是小巫见大巫，“非典”就更不能相提并论。

但这并不意味着人类在可能到来的灾难面前无能为力。世界卫生组织西太平洋办事处传染病监控顾问押谷指出，全球卫生官员面对的真正挑战是，在人类爆发第一波禽流感——即同一地区有10到20人发病，而非孤立的一两个病例时，是否能迅速a检测并有能力采取隔离措施。

美国纽约医学院的荣誉退休教授埃德温?基尔伯恩曾对1918年的流感展开研究。他表示“这种担心太过火了”。他说，禽流感与早期的流感略有相似之处，人类已经具有一定抵抗力。基尔伯恩和其他专家还指出，如果病毒的传染性增强，其杀伤力几乎必定会减弱。

目前世界各国已经紧急行动起来，为这场随时可能到来的硬仗进行着紧张的准备。泰国卫生部长苏柴说：“有时病毒检测需要一些时间，假如结果不清楚，那么就须再做多次检测，以使分析明确。”在欧洲方面，欧盟卫生事务专员基普里亚诺承认，欧洲，几乎所有的欧盟成员都在囤积药物，以应付严重的疫情。

美国参院已指示运输部，采取适当防范措施，以因应飞抵美国的飞机乘客已染患病毒的可能性。

肯尼亚、坦桑尼亚和乌干达的兽医专家现已进入高度警戒状态，这些国家并对家禽和野鸟进口下达新的禁令，或加强现行的限制措施。

世界多国的卫生部长下星期将在渥太华聚首，同世界卫生组织的传染病专家会商，订出一套应付禽流感威胁的紧急方案。加拿大首席卫生官员巴特勒?琼思21在记者会上说，加拿大赞同墨西哥的提议，希望富裕国家能从自己的药库中，拨出10%的流感疫苗，协助贫穷国家抵御禽流感。

禽流感又来了，自2003年年底到今年10月，已经有118人感染禽流感，其中61人死亡。禽流感在亚洲肆虐之后，又蔓延至欧洲诸国。面对日益严峻的形势，多国纷纷推出防范新举措，一场全球防疫战已经打响。然而最令我们关心的还是禽流感会成为新的一场“世界瘟疫”吗？

现在禽流感疫情最严重的国家在东南亚印尼、泰国和越南，但这样的疫情已经开始走亚洲“走向世界”罗马尼亚有三只候鸟无故死亡，在波兰也出现了同样的问题，而俄罗斯现在已经发现了禽流感疫情、英国一只鹦鹉死于了H5N1型禽流感病毒。请看这样的一传播链：这次的禽流感传播是以候鸟为中介的，空中来袭，怎么阻止？亚洲的候鸟到了欧洲，欧洲如果传播上禽流感，他的下一个目标就是美洲，还有就是非洲，我们无法想象，如果有一天禽流感疫情真的传到非洲，按现在非洲的医疗条件，不知会有多少人因此而丧命，曾有专家就估计，如果禽流感真的在全球蔓延的话，全球至少要有8000人死于禽流感，最高可突破200万，这是最保守的估计。

禽流感的传播这次是以候鸟为中介的，我们怎么来防？现在进入了候鸟的迁徙期，禽流感随候鸟而在世界内传播并不是没有可能的事情，现在各国都在加大对候鸟的监查力度，为了就是一发现马上采取必要的措施，以此来遏制禽流感的传播。这是一次新型的“世界大战”，相信最终我们能战胜禽流感，但那时不知又会有多少人因此而丧命。

H5N1——现在听到这个代号多少人会“谈禽色变”，H5N1作为高致病禽流感的一种，谁都希望自己能接种疫苗，但事实是没有，现在还没有抵抗H5N1的疫苗。在想这种疫苗的问世至少要到明年才行。而且H5N1病毒如果发生变异的话，即使我们的医学专家研究出抵御的疫苗但还是不管用。没有疫苗，我们只能预防，但我们真能防得候鸟吗？你可以改变候鸟的到来吗？

现在各国都在进口家禽类方面限定了很多的条件，在疫情发生的国家是不允许进口的，目的就是为了防止禽流感。现在的市场也许大家已经发现，禽类食品都在降价，但即使降下来了许多，但还是没有多少人愿意去买。怕，谁都不想传染上禽流感病毒。现在在各公共场所每天我们都会看到有专人进行消毒，禽流感离我们并不是很远。

对于我们个人来说，唯一能做的，就是增强我们的抵抗力，专家就估计，感染H5N1型禽流感的人，只有四分之一的人可能会发病，因为要我们体内已经产生了抗体，所以改善卫生习惯、保持环境清洁、强身健体，加强抵抗力，无论H5N1是否来袭，都是有相当的好处的，说白了，抵抗禽流感从我做起吧。

禽流感随候鸟而“飞向世界”，这条空中走廊是挡不住的，我们只有加强预防，拿出对抗SRAS的精神来，我想禽流感不会走向我们。还有最重要的一点就是，全球各个国家只有联合起来，才能有效的控制禽流感的来袭！H5N1其实并不可怕，重要的是我们以怎样的一种心境来对待。

禽流感禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。本病又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。

病原 A型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成纤维细胞中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动物的红细胞。病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟可被灭活，对大多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中可存活2周，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。

流行病学 A型流感病毒能感染多种家禽和野禽，在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染。一般认为本病可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播。禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播。人员和车辆往来是传播本病的重要因素。吸血昆虫可传播病毒，带毒的种蛋可垂直传播。野鸟特别是迁栖的水鸟，在本病的传播上有重要意义。 人工接种可通过气溶胶通过鼻内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔内等途径使易感禽感染。

临床症状 潜伏期从几小时到几天不等，一般发病率高、死亡率低，但在高致病力毒株感染时，发病率和死亡率可达100％。 高度致病性禽流感往往突然爆发，无任何临床症状而死亡。病程稍长的可见精神萎顿、不食、衰弱、羽毛松乱，头、翅下垂，鸡冠和肉髯呈暗紫色，头部水肿，结膜肿胀发炎，鼻腔内有粘性分泌物，病鸡常摇头，呼吸困难。有些病例出现下痢和神经症状，抽搐，运动失调，瘫痪和半瘫痪，失明。病程一般1～2天，死亡率可达50％～100％。 呼吸型禽流感，一般症状为精神食欲较差，产蛋减少，主要表现为明显的呼吸道症状，咳嗽、鸣音、喷嚏和鼻窦肿胀，发病率高，死亡率低。

病理变化 病理变化因感染病毒株和禽的种类不同而异。死于禽流感的鸡表现不同程度的充血、出血、渗出、坏死等变化，口腔、腺胃、肌胃角质膜下层和十二指肠出血，肝、脾、肾和肺常见灰黄色坏死灶，气囊、腹膜和输卵管表面有灰黄色渗出物，并常见有纤维素性心包炎。产蛋鸡多见卵黄性腹膜炎。幼禽感染后，很少迅速死亡，但肉眼病理变化明显。

诊断 本病的临床症状和病理变化的差异很大，确诊必须依靠病毒的分离鉴定和血清学试验。

防治 本病目前尚无切实可行的治疗方法，金刚烷胺对鸡和火鸡的A型流感病毒感染有一定的效果，应用抗生素治疗可以减轻支原体和细菌性并发感染。 对本病的控制主要是加强预防措施，应尽量减少和避免野禽与家禽、饲料和水源的接触，防止野禽进入禽场、禽舍和饲料贮存间内，注意保持水源的清洁卫生，辅之以适当的疫苗免疫接种，目前常用的有弱毒疫苗和佐剂灭活苗，但效果并不很好。 发生本病时要严格执行封锁、隔离、消毒、焚烧发病鸡群和尸体等综合防治措施。

新的疫情发生在佛统府那空猜实县、曼县饲养鸡和山鹑的三个农场。该府副府尹通他威(音译)表示，畜牧官员已经对疫区喷药消毒，掩埋病死家禽，努力遏制禽流感向十公里范围外蔓延。

佛统府新“禽”况的起因，被认为可能是由其他府输入的受感染家禽带进来，或者是即将到来的冬季气候变化所致。这位地方高官告诫，民众不必恐慌，因为禽流感只是出现在少数几个地方，家禽养殖业主正在密切协作监控他们的家禽。

据泰国卫生部透露，目前，泰国每个府的相关官员正全力准备对抗禽流感，各医院储备了防治禽流感的药物，医生二十四小时内就能准确诊断可疑的禽流感病人。民众也可以自我保护不感染禽流感，就是不要用手接触病死家禽，不要吃非正常死亡的鸡。

从二00三年底禽流感现身以来，东南亚已有六十多人死于这种传染病，其中大部分发生在越南。泰国也受到了禽流感的困扰，去年十二人相继被确诊死于禽流感，数千万只鸡病死或遭扑杀，致使家禽业损失惨重。

国际在线消息，莫斯科以南19日证实爆发禽流感新疫情后，德国政府马上宣布，最慢本周六起全国的家禽都必须入笼饲养。同一天，联合国发出警告：非洲也可能爆发禽流感。

另据中新网报道，俄罗斯当天知会欧盟，在莫斯科以南两百公里杜拉省的病死家禽上，检验出高病原性的H5N1病毒株。今夏西伯利亚曾爆发禽流感疫情，如今病毒等于向西蔓延跨过乌拉山，达到俄罗斯的欧洲区域。

德国联邦消费者保护部部长崔汀表示，虽然德国还没有家禽和鸟类感染禽流感，不过俄罗斯和德国间有直接的候鸟移栖，可能会带来禽流感病毒，因此所有家禽都必须入笼饲养，禁止放出室外。

他说，据专家评估，危险的H5N1病毒株进犯乌拉山以西后，德国爆发禽流感的风险从此转为“中度到高”。

这项德国史上前所未有的紧急命令，最慢周六就会生效，到十二月中候鸟季结束为止。德国各邦政府已赶印相关的法律文件，适用的家禽种类包括鸡、鸭、鹅、孔雀、鹌鹑、及鸵鸟。

除禽场外，私人饲养的家禽也在规范之内。如果实在无法入笼饲养，饲主必须采取措施避免家禽和野鸟接触，违者最高可罚款两万五千欧元。

另悉，在罗马尼亚、土耳其等国证实出现禽流感后，联合国粮农组织(FAO)19日警告指出，非洲地区防疫能力弱，医疗资源不足，也可能爆发疫情，并要求国际伸援手，防止禽流感蔓延到非洲。

另外，专家也在希腊的病死飞禽身上发现疑似禽流感病毒，样本已送＠肮沂笛槭一椋瞎澜缥郎橹笙＠敖《狙荆屯牢雷橹付ǖ墓适笛槭医徊饺啡稀?

联合国粮农组织首席兽医官杜曼奇表示，罗、土两国继俄罗斯、哈萨克、蒙古后相继传出禽流感，候鸟可能是带原途径之一，但仍需要更多研究确定禽流感病毒的传播方式。

联合国粮农组织担心候鸟会将疫情带到中东及非洲东、北部，杜曼奇指出，尤其非洲防范疫情能力弱，医疗资源不足，一旦被禽流感疫情侵袭，后果将十分严重。

10月8日，刚刚启动入盟谈判的土耳其出现禽流感病例，不久证实正是引起东南亚地区60多人死亡的H5N1禽流感病毒，这引发了全欧盟的空前紧张。因为，土耳其毗邻黑海、地中海，在此区域，水鸟的迁徙极为频繁，禽流感进入欧盟境内可能只是时间问题。

果然不出所料，毗邻黑海的欧盟准成员国罗马尼亚不久即宣告发现禽流感病例。欧盟委员会15日宣布罗马尼亚出现的也是H5N1型禽流感病毒。风声鹤唳的欧盟14日就要求各成员国政府“严防死守”，要把禽流感挡在欧盟之外，没想到的是，17日禽流感就叩开了欧盟的大门。

希腊农业发展和食品部部长巴西亚科斯10月17日正式宣布，希腊境内发现了首例禽流感病例。其实，10月13日，爱琴海东部地区岛上的一位农民就曾向政府报告，他的小型农场饲养的火鸡最近出现了一种类似禽流感的症状。当地流行病服务中心立即从死亡的火鸡身上提取了9个样品，送往雅典流行病研究中心进行检验，结果发现其中一个样品的Ｈ5呈阳性。希腊专家宣称，最终结果是不是H5N1禽流感病毒18日即可知道。

1918年，“西班牙流感”肆虐欧洲大陆，造成几千万人死亡，成为欧洲人挥之不去的梦魇。而最近美国科学家在权威的《自然》杂志上发表文章称，“西班牙流感”病毒很可能源自鸟类，因为他们已经找到1918年病毒与现在亚洲出现的禽流感病毒H5N1的共同基因变异。这更让欧洲人谈“鸟”色变。

1918年也许对很多欧洲人已经很遥远，但2003年荷兰爆发的禽流感却是欧盟亲身经历的。当年，荷兰宰杀了2500万只鸡，该国的养鸡业至今尚未恢复元气。

然而，对养殖业冲击的担心远远比不上对人健康的担忧。英国首席卫生官员利亚姆·唐纳森2005年10月17日说，大肆蔓延的禽流感病毒可能导致英国5万人丧命。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学流感专家阿尔伯特17日说，真正的威胁是禽流感病毒有可能发展成为一种易在人群中传播的病毒类型。他呼吁欧盟及欧盟各成员国紧急投入1.5亿欧元开发应对疫苗，使欧盟1/3的人口都能接受疫苗注射。

欧洲人一直对禽流感保持高度警惕，早在2005年8月俄罗斯西伯利亚爆发禽流感时，欧盟就召集各成员国兽医专家对形势进行评估，并提出一系列措施严防禽流感传入欧洲。这些措施包括：各成员国检查已有的预警措施；对过往的候鸟进行抽查体检；加强欧盟边境禽类过境检查；提高应对禽流感爆发的应急反应能力；提高农户和禽类养殖企业的防范意识；通行于各养殖场之间的车辆应该进行消毒等。

自从上周土耳其、罗马尼亚爆发禽流感后，欧盟11日和13日相继宣布禁止从这两国进口活禽及其相关产品。14日，欧盟食品链与动物健康常务委员会开会制定一系列预防措施，包括不要让家禽与野生鸟类接触、呼吁25个成员国储备抗流感药物“达菲”等。17日，欧盟委员会还对一些储备“达菲”不积极的成员国进行敦促。

另外，欧盟各成员国自身也主动出击，加强了种种预防措施，如进行边境控制、禁止家禽露天放养、对野生水鸟进行抽样检测等。

10月17日，欧盟在得到希腊的情况通报后立即发表声明，宣布禁止从希腊发现禽流感病毒的希俄斯地区进口活禽和禽类产品，同时责成希腊政府立即将样品送欧盟指定的实验室进行检验。

10月18日，欧盟紧急外长会议在卢森堡举行。据欧盟内部消息人士透露，该紧急会议的两大议题之一就是研究欧盟委员会提出的预防禽流感蔓延的措施。另外，土耳其、罗马尼亚和希腊将向会议通报有关情况。本周迟些时候，欧盟卫生部长也将碰头开会，为应对可能在欧盟大规模爆发的禽流感做准备。

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