H7N9禽流感不排除人传人

市疾控昨日通报，我市新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，我市已报告11例H7N9禽流感确诊病例。

患者练某，女，77岁，广东人，现住深圳市龙岗区南湾街道。1月26日确诊为人感染H7N9禽流感病例，目前患者病情危重，在深圳市的定点收治医院市第三人民医院住院。

我市1月11日确诊的病例赵某、1月18日确诊的病例周某均已治愈，1月26日出院。

市疾控中心提醒，请居民注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰；加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足睡眠，增强身体抵抗力；出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，立即到医院就诊。

日前，国家卫生计生委办公厅关于印发2014年版人感染H7N9禽流感诊疗方案（以下简称“方案”），指出H7N9禽流感不排除有限的非持续的人传人。但是大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，尚无持续人际间传播的证据。

方案指出，人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

在传染源方面，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。

在传播途径方面，H7N9可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

方案中指出，在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人是高危患者。根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为3～4天。与此前“潜伏期一周”相比明显缩短。

患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

在治疗方面，对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。主要是采用对症治疗和抗病毒治疗等，另外还会进行中医药辩证论证，加强支持治疗并且预防并发症。