江西省建立网络监测系统 专家解读禽流感确诊流程

本报讯 记者徐明报道：日前，一则上海H7N9患者经20余日确诊，曾按感冒治12天，院方赔偿13万元的消息在网上反响强烈。如果出现发烧等流感症状到医院就诊，医院真的能查出来吗？要多少时间才能确诊？

省疾控中心传染所所长刘晓青说，我省对于人感染H7N9禽流感已经建立一套标准严格、敏感度高的监测系统，即不明原因肺炎监测网络和流感监测网络，一旦发现符合监测感染病例，必须在24小时内网络直报。

第一步：出现流感样症状就诊

病人根据自己的症状到医院普通门诊就诊，如果出现流感样症状，如咳嗽、头痛、肌肉酸痛等，近期有没有禽类接触史，并告知发热门诊的当班医生。

第二步：发热门诊医生筛查

凡进入发热门诊的患者，都需要做血常规、血生化检查、拍胸片。如果流感样症状明显，或近期有禽类接触史的，就要高度警惕。如果其胸片又提示肺炎的，则要请感染科与呼吸内科的医生会诊。

第三步：禽流感专家小组会诊

H7N9禽流感疫情出现后，我省成立了以昌大一附医院副院长张伟为组长的人感染H7N9禽流感专家小组。当专科医生会诊发现属于不明原因肺炎(不属于细菌、支原体、衣原体感染引起的肺炎)时，则需要医院禽流感专家小组再次会诊。

第四步：网报疑似病例

经医院专家小组会诊，定为疑似病例，患者要立即被隔离，并上报至属地疾控中心。

第五步：疾控中心采集患者样本

属地疾控中心接到报告后，需立即赶往医院，采集患者流感标本，并送往市级疾控中心检测。

南昌市疾控中心副主任李辉说，发现疑似H7N9感染者，其H7N9病毒核酸检测需要五六个小时。

第六步：省疾控中心复检

如果患者标本检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性，样本必须送往省疾控中心做复核实验。复检一般在3个小时左右。

第七步：卫生厅专家会诊后确诊

如果复检的结果与市级疾控的初检结果是一致的，则要上报到省卫生厅，由省卫生厅组织的临床专家会诊，最终确认患者是否为人感染H7N9禽流感确诊病例，并把会诊结果通知上报医院。当医院接到确诊通知时，医院必须在2小时内网络直报。省卫生厅发布确诊病例信息。

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