禽流感H7N9患者接受人工肝治疗起良效 什么是人工肝

近日，网上报道浙江新增H7N9禽流感患者仍昏迷，人工肝治疗起效果的消息一时间引起各界人士的广泛关注和热议。如今，面对h7n9禽流感的严重威胁，我国采用人工肝治疗H7N9禽流感，并且取得一定的成效。那么，人工肝真的能治疗H7N9禽流感吗？今天康路网小编为你详细介绍H7N9患者接受人工肝治疗起良效这一最新消息，以及人工肝，一起来了解一下吧！

据中国报道，前天晚上11点，绍兴确认感染H7N9禽流感病毒的刘先生，用上了人工肝治疗，目前病情比较稳定。

前天晚上11点感染H7N9禽流感病毒患者刘先生当时情况是非常危险的，目前经过这两天的救治除了继续插管治疗外，医生也对其使用了人工肝进行治疗，在呼吸机的维持下目前血氧饱和度维持在正常水平。昨天记者也是再次见到了这名患者的弟弟，他依旧是等在绍兴市人民医院重症监护室外的家属休息室里，一脸的憔悴，一晚上都没有休息。患者家里亲戚朋友们也都非常关心刘先生的情况，主动赶到绍兴来帮忙。

虽然目前患者还在昏迷，但医生说了暂时不会出现生命危险。昨天上午值班医生也是告诉大家，人工肝已经起效果了，目前仍在密切观察患者刘先生的病情。

在绍兴市人民法院浙大医院感染科专家这几天也是一直参与抢救，这名H7N9禽流感患者一直到昨天上午的6点才离开绍兴返回杭州。专家说昨天上午到达杭州以后他还是打电话回去询问了该患者的病情，目前还算可观，考虑到现在的情况患者刘先生会一直在绍兴人民医院接受治疗，不考虑转院到其他医院。

目前浙江仅仅是只有一例H7N9禽流感病例，没有新增的病例。这一次H7N9禽流感消息一出就对我们的杭州的活禽交易造成了非常大的影响，记者也是在几家活禽交易中心看到，交易市场现场是非常冷清的，来自绍兴的活禽已经被暂停交易。而曾被关闭的杭州主城区农贸市场活禽交易也加快了市场改造的过程，预计这个月月底就能够完工。

浙江省疾控中心染病预防控制所所长表示，杭州虽然暂时不会临时关闭活禽市场，但是正在计划对各个活禽摊点进行H7N9禽流感病毒监测，包括贩卖活禽来源是绍兴的摊位，一旦发现某个摊点监测结果呈现着阳性的，就会暂时关闭该市场的活禽交易，进行摊点的卫生消毒和无害化处理。在加强监测的同时还会进行风险评估，结合监测结果对政府部门提出一些建议。

的确切含义是血液吸附，即溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物。血液灌流设备主要由血液灌注机，附件（动脉和静脉管路等）及血液灌流器组成。

常用的灌流器有两种：一类是活性炭，一类是合成树脂。活性炭主要由椰子壳为原料制成，其他还有石油，木材，聚乙烯醇，骨骼，糖类等。活性炭与血液直接接触会引起血液有形成分如红细胞，白细胞及血小板的破坏，同时有炭微粒脱落引起的脏器血管微栓塞的危险。1970年加拿大学者张明瑞应用白蛋白火棉胶半透膜包裹活性炭制成的微胶囊进行血液灌流，既提高了活性炭的血液相容性，又有效地防止了炭颗粒脱落。活性炭能有效吸附分子量为5000道尔顿以内的中小分子水溶性物质，如硫醇，r-氨基丁酸和游离脂肪酸，但不能有效的吸附血氨，对与白蛋白结合的毒素吸附能力也很差。吸附树脂是网状结构的高分子聚合物，包括中性，阴阳离子交换树脂。临床上应用较多的是吸附树脂，其吸附能力略逊于活性炭，但对各种亲脂性及带有疏水基团的物质如胆汁酸，胆红素，游离脂肪酸及酰胺等吸附率较大。吸附树脂对内毒素和细胞因子有较好清除的作用，其有选择性的内毒素结合作用，可使患者的中毒症状显着改善。

目前，血液灌流作为人工肝的方法之一主要用于重型肝炎肝昏迷，重型肝炎伴有败血症，胆汁瘀积及瘙痒等。血液灌流技术的缺点是不能有效的吸附小分子毒物，活性炭对与白蛋白结合的毒素吸附能力也很差。由于使用非特异性的吸附剂，所以除了毒性物质被清除外，也清除一些肝细胞生长因子和激素。如果吸附剂的生物相容性差，还可能激活补体系统而引起系统炎性反应。

血浆置换为一种常用的人工肝技术。经典的方法是将患者的血液抽出来，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所补充白蛋白，血浆及平衡液等回输体内，以达到清除致病介质的治疗目的。现代技术不但可以分离全血浆，尚可分离出某一类或某一种血浆成分从而能够选择性或特异性地清除致病介质，进一步提高了疗效，减少并发症。早期常用的血浆分离方法是封闭的离心式血浆分离器，20世纪70年代末出现了膜式血浆分离装置，全血通过膜直接滤出血浆，使血浆置换在技术上更加简化和实用。目前多采用膜式分离法进行治疗，膜式血浆分离器是用高分子聚合物制成的空心纤维型或平板型滤器，该孔可准许血浆滤过，但能阻挡所有的细胞成分。

血浆置换的缺点：是潜在的感染（目前检测手段未能发现的致病原，HⅣ等），过敏，枸橼酸盐中毒等。血浆置换治疗后，血中降低的致病介质的浓度还可以重新升高，其原因有两个：一是由于病因并未去除，机体将不断地生成该介质，并且还可能因其浓度偏低而刺激机体生成加速；二是致病介质在体液中可能重新分布。血浆置换是目前较为成熟的肝脏替代疗法。尽管各种生物型和非生物型人工肝技术快速发展，但血浆置换仍是目前肝衰竭患者的主要和基本人工肝治疗方法。对大多数疾病而言，该疗法并不影响基本病理过程，仍不属于病因性治疗，因此在进行治疗的同时，针对病因的处理不能忽视。

随着人们对急性肾功能衰竭的病理生理及发病机制研究的不断深入和血液净化技术的逐步革新，研究者发现传统的间歇性血液透析技术有其不可避免的缺陷。它在迅速清除溶质水分的过程中会引起血液动力学不稳定，并可能加重肾损害。延长急性肾功能衰竭恢复的时间。1977年Kramer等率先提出连续性动静脉血液滤过概念，很大程度上克服了间歇性血液透析的缺点，从而标志一个新的血液净化技术连续性肾替代治疗的诞生。

近来用于临床的分子吸附再循环系统（MARS），由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成，能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素，同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用。分子吸附再循环系统包括三个循环：血液循环、白蛋白循环和透析循环。

MARS的优点在于中间蛋白，血浆不与活性炭及阴离子树脂接触，不会发生凝血因子和蛋白质的吸附和破坏，不会丢失肝细胞生长因子及其他营养成分，具有血液动力学的稳定，持续去除中小分子毒素及纠正电解质紊乱的优点。MARS人工肝主要用于改善重型肝炎肝性脑病的脑功能，改善血液动力学及肝脏的合成功能，对于肝肾综合征有较好的治疗效果。

这是将同种或异种动物的器官，组织和细胞等与特殊材料和装置结合，构成的人工肝支持系统。

生物型人工肝包括以往的离体肝灌流，人哺乳类动物交叉灌流，初期体外生物反应器（内含肝组织匀浆，新鲜肝脏切片，肝酶或人工培养的肝细胞等）。

综上所述，我们了解到H7N9患者接受人工肝治疗起良效和人工肝的相关知识。因此，在这里康路网小编温馨提示：广大朋友们一定要时刻警惕禽流感的发生，一旦患上禽流感，患者一定要积极治疗禽流感，不妨采用人工肝的治疗方法，相信你一定会很快康复的！