全国9人感染禽流感 西安疾控中心24小时待命

国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

根据人感染H7N9禽流感诊疗方案，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

根据诊疗方案，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。对症治疗可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等，并应尽早应用抗流感病毒药物。

国家卫生和计划生育委员会3日同时印发的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明确，同时具备４项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

目前，我国已报告确诊9例人感染H7N9禽流感病例，其中上海2例，安徽1例，江苏4例，浙江2例。

截至４月３日，全国共确诊人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例９例，其中３位患者已经死亡。

此次人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情为全球首次发现。Ｈ７Ｎ９会不会像ＳＡＲＳ一样大流行？跟近期发生的“死猪”事件有无关联？疫苗何时才能研发成功？有无有效的预防和治疗方法？

就公众关注的问题，记者采访了中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健和北京大学人民医院呼吸科主任高占成。

记者：Ｈ７Ｎ９会不会像ＳＡＲＳ一样大流行？会不会发生人际传播？

冯子健：Ｈ７Ｎ９与ＳＡＲＳ是完全不同的病毒。正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像ＳＡＲＳ一样传播的可能性极小。但是，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

记者：此次疫情集中分布于华东地区，跟近期发生的“死猪”事件有无关联？

冯子健：３月２９日，中国疾病预防控制中心从病例样本中分离到Ｈ７Ｎ９禽流感病毒，完成鉴定和全基因序列分析。综合流行病学和病毒学双方面证据，提示引起此次疫情的流感病毒为禽源。但是，截至目前，尚未从病例暴露的活禽市场、禽或猪等动物及环境中获得直接病原学证据，调查还在进行中。

冯子健：目前国内外尚无针对Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的疫苗，国家卫生和计生委正在组织疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要６个月到８个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长时间。

记者：Ｈ７Ｎ９禽流感有无有效的治疗和预防方法？清明假期有何注意事项？

高占成：对Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的治疗应尽早应用抗流感病毒药物，目前临床用药以达菲等药物为主。如果出现感冒类症状，尤其是接触过禽鸟类的病人，要及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。院内交叉感染防控非常重要。小病应尽量去当地医疗机构就诊，不要集中到大医院；医疗机构要做到病人分流，发热门诊收治病人后要及时排查；医生要加强自身防护，尤其呼吸科、传染科和其他接触发热病人的医生要佩戴口罩，做好防护。

冯子健：清明节期间南方一些地区有杀鸡祭祖的习惯。为降低感染禽流感的风险，提醒公众文明祭祀，尽量减少接触禽鸟类。假期出行及人员密集场所要注意预防呼吸道传染病。

本报讯 （记者 梁璠）昨日上午，市疾控中心召开紧急会议，对H7N9禽流感防控工作做了安排部署。除了要求做好应急物资保障外，包括流行病学调查、实验室检测以及消毒等应急专业小组24小时随时待命，一旦发生疫情，将第一时间及时处置。

西安市疾控中心昨日对禽流感及人流感防治工作的疫情预警监测、报告，样品采集、转送和检测，消毒药品器械准备，疫情处理组织的建立，应急预案的完善，健康教育和防控知识培训等方面都进行了具体安排和部署。

据了解，市疾控中心还安排包括流行病学调查、实验室检测以及消毒等各专业小组24小时随时待命。后勤保障组将做好流动调配、消杀药械和防护用具的储备和准备工作，确保各项应对措施落到实处。一旦发生疫情，将确保科学及时进行处置。