监测人感染禽流感病例 粤公布86家监测哨点名单

省二医储备了1200人份的H7N9禽流感特效药达菲。曾强摄

广东是禽类养殖大省，监测难度大，监测网络是否足够敏感，能否全面覆盖？笔者昨日获悉，省卫生厅研究部署全省流感监测网建设，并于昨日首次公布了86家流感监测哨点名单。与此同时，全省二级以上医疗机构均设立了不明原因肺炎监测体系，双管齐下严密监测人感染H7N9禽流感病例。

监测哨点21地市全覆盖

针对可能出现的人感染H7N9禽流感聚集病例或暴发疫情，昨日，省卫生厅首次公布了86个全省流感监测哨点名单。省卫生厅副厅长黄飞介绍，该网络包括28家国家级流感样病例及病原学监测哨点医院、36家省级流感样病例监测哨点（县级医院4家、社区门诊部16家及学校监测哨点16家）和22家国家级网络实验室，实现了21个地级以上市全覆盖。“可同时进行流感病毒分离。”

流感监测网络主要承担三项任务。据省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，首先是流感样病例监测，全省监测医院、社区门诊和学校共计64家哨点每周收集流感样病例数据，并统计流感样病例就诊水平，通过网络专网报告至省疾控中心；第二是病原学监测，全省国家级哨点共计28家哨点医院每周采集流感样病例呼吸道样品，送至各地市的国家级流感网络实验室进行流感病毒核酸检测和病毒分离，而各市的样品将送至省疾控中心实验室进行复核，省疾控中心会将复核阳性样品上送至国家流感中心；此外还有暴发监测，全省各级疾控机构对地区内流感样病例暴发疫情进行流行病学调查和实验室检测，并通过网络专网报告至省疾控中心。

一旦有流感病例，监测哨点就会发挥作用。“比方说，哨点的工作人员遇到体温≥38℃、有咳嗽或咽喉疼痛症状的患者，会进行采样登记，按照这个较宽的标准可保证监测哨点的监测灵敏度。”何剑峰介绍，目前每个哨点平均每周上报15份样本，“今年的监测结果和往年有些不同，往年到这个时候已是流感高发季节，流感发病率直线上升，如今却没有一路走高，仍在警戒线一下一点，并且94%以上都是甲流。”

二级以上医疗机构均设不明原因肺炎监测体系

监测哨点只进行抽样登记，会不会存在漏网之鱼？何剑峰表示，除了流感监测系统外，全省二级以上医疗机构还设有不明原因肺炎监测体系。

“按国家不明原因肺炎病例监测标准，若遇到发热≥38℃、具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征，发病早期白细胞总数降低或淋巴细胞分类计数减少以及经抗生素规范治疗后病情无明显改善的情况，就被视为不明原因肺炎病例。如发现监测病例，医疗机构会及时网上直报，疾病预防控制中心立即进行流行病学调查，并同时采样送人禽流感实验室检测，以及时发现、诊断、排查可疑病例。”

撰文（除署名外）：南方日报记者曹斯陈枫通讯员粤卫信邓奕茂

农业部副部长牛盾：

发现禽流感病毒

市场要立即关闭

农业部副部长牛盾昨日中午在博鳌论坛期间接受笔者采访时表示，H7N9禽流感疫情目前在可控范围内，凡是发现了有禽流感病毒的市场，农业部均要求将其关闭。

目前，农业部门已从鸽子、鸡和环境标本中检测到H7N9禽流感病毒。接下来农业部将采取哪些举措应对禽流感疫情？牛盾表示，他们在上海的禽肉市场上发现了有禽流感的病毒，但目前禽流感的疫情在可控范围内，凡是被发现了有禽流感病毒的市场，立即组织进行检测检疫、消毒，再重新地检测，没有疫情了就可以重新开张。他表示，现在关闭的禽肉市场很少，同时现在没有进行大量扑杀，因为H7N9是一个低致病性的禽流感，目前没有在养禽业形成流行性的传染。

关于消费者对禽肉消费开始产生一些误解的现象，如何引导？牛盾提出三条建议：一是到正规的市场购买禽肉产品；二是购买经过检验检疫系统检验的产品；三是在禽肉产品消费时食用全熟产品。

南方日报记者龙金光

实习生邹小玲

焦点

H7N9病原未明，专家表示——

或因候鸟迁徙传播病毒

H7N9病原未明，但不少专家表示，不排除通过候鸟迁徙传入国内的可能。长期从事禽类疾病研究的专家、浙江农林大学王晓杜博士在接受媒体采访时表示，有人将H7N9的传染源锁定在春季于长江口小憩的候鸟身上。他分析，现在是候鸟在华东区域湖泊、杭州湾以及各个港口等处小憩的季节，与最近发现H7N9禽流感病毒的区域不谋而合；从病毒核酸遗传学上分析，H7N9的基因片段，H和N都来自候鸟，这种病毒在候鸟等野生与家禽身上确实可以相互传播。

在何剑峰看来，目前疫情走向虽暂时无法预测，但一些信号值得关注，“现在病毒属于禽源性已是板上钉钉的事实，至于是否通过候鸟迁徙传播这一问题，目前候鸟迁徙线路是由南至北，如果福建、江西等发现疫情，广东就需要更加注意。”

踩点

省级定点医院：

遇重大疫情腾出整栋楼收治

急诊设有专门分诊平台、药物储备充分、呼吸内科和ICU均腾出了隔离病房……昨日，笔者在六家省级定点收治医院之一的广东省第二人民医院（广东省应急医院）了解到，该院已做好病床、物资和应急预案等各方面准备，若发生重大疫情，还可腾出整栋楼500张病床集中收治患者。

据该院副院长李观明介绍，“目前发热门诊、药品、物品储备、轮值工作等我们都已安排妥当，可随时接收病人，并安排专家组成员会诊，如遇到大规模疫情，整栋楼500张床位都可腾出来收治患者。”

在专门设立的急诊分诊平台，一名医护人员正在登记发热病人的情况，凡是体温在38℃以上、咳嗽以及白细胞指标异常的患者均被登记在册；在药物方面，据该院药学部副主任卢慧勤介绍，如抗病毒口服液、蓝芩口服液以及达菲等专门针对流感病毒的药物均准备就绪，“在每年流感季我们会投入百万经费，准备1000人份的药物，而今年增加到1200人份。”

进展

粤药企生产抗流感新药获批

药品名称为帕拉米韦氯化钠注射液

据新华社电广东省食品药品监督管理局8日称，国家食品药品监督管理总局已批准由广州南新制药有限公司生产抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液。这是目前国内唯一获得批准上市用于临床抗流感的帕拉米韦制剂。

据该局相关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液是一种新型的抗流感病毒药物，现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。帕拉米韦氯化钠注射液是我国首个静脉给药的神经氨酸酶抑制剂，对流感重症患者、无法接受吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者提供了新的治疗选择。

据介绍，作为神经氨酸酶抑制剂类药物，我国批准上市的还有磷酸奥司他韦片剂（达菲）和扎那米韦吸入剂。