杭州市疾控中心专家解答禽流感预防问题

1. 问：H7N9禽流感病例临床表现有哪些？

答：目前，全国已经确诊的H7N9禽流感病例，主要表现为病毒性肺炎的临床特征，起病急，病程早期均有高热（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。他们的年龄、身份各不一样，有从事活禽宰杀工作的，有从事板材加工工作的，有无业人员，还有一名是年过八旬的老人，都是散发病例。

2. 问：上海已暂停菜场活禽交易，杭州现在怎么样？我们还能去菜场买鸡、鸭、鸽子吃么？

答：流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭；60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。

食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品，是高危行为，要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品，不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间，要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后，要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

2. 问：现在，上海在鸽子中已经检测到H7N9禽流感病毒，说是与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。我们小区常有鸽子成群飞过，如果接触到羽毛、粪便，怎么处理？

答：建议大家还是以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。禽流感病毒不耐热。对干燥，紫外线照射，汞、氯等常用消毒药，都很敏感。注意生活用具的消毒处理。如果家禽出现病、死情况，及时联系当地农业部门。

4. 问：家里饲养了几只鸡，现在听说鸽子检出H7N9禽流感，那该怎么处置它们？

答：截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚，所以，目前无法判断养鸡是否会增加染病的几率。

如果这些鸡近期没有出现异常情况的话，应该可以继续养，但要注意减少接触的频率，尽量不要让宝宝接触。另外，在处理鸡的排泄物时要戴手套，处理完后要勤洗手，最好能用酒精擦一下。

至于有些人家里养了一些鸟、兔子等小动物，处理方式也是一样的，只要不要有太亲密的接触，一般是没有问题的。如果接触了这些小动物的毛发、唾液、粪便，要记得及时洗手。

5.问：没发烧，但流鼻涕，咽喉有点疼，这会不会是禽流感？

答：凭此症状是无法确定是不是禽流感的，最后都需实验室检验确诊。据现有资料表明，患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

我们建议市民，首先不要恐慌，一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无与禽类接触史。

6. 问：家里如果要消毒，怎么消毒，用什么消毒药品，在哪买？

答：目前尚无证据表明H7N9禽流感病毒能够人传人。建议家中没相应病人或没被污染的情况，不需要消毒。应注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或用换气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。注意营养，保持良好体质，有利于预防流感等呼吸道疾病。

7. 问：我家养了两只画眉，养了一个月不到，该怎么处理这两只鸟？

答：既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚未确定。还要继续养画眉的话，建议做好个人基本防护，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手，鸟笼也要每日消毒。

8. 问：杭州花港观鱼和植物园都有不少散放的鸽子，经过时要不要避开？

答：一旦遇到不明野鸟不要近距离接触，如果看到死的野鸟更不要好奇，不要接触。至于去野生动物园观赏鸟类、喂鸽子是否安全的问题，出于谨慎考虑，还是少接触鸟类和禽类比较好。教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

9. 问：最近一段时间鸡鸭鹅等禽类是不是都不能吃了？我前几天刚吃了肯德基会有问题吗？

答：H7N9禽流感病毒对外界的抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃的环境下，2分钟就会被消灭，60℃环境下半小时消灭。所以，只要是从正规渠道进货的禽类，经过高温煮熟加工，检疫是安全的，就可以放心食用。

10. 问:我们附近菜场里有好几户卖活鸡的，而且那里路特别狭窄，走来走去的人都会碰到那些鸡，这样会感染禽流感吗？

答：最近要特别注意，尽量减少直接接触禽畜，尤其避免接触和食用病（死）禽、畜。H7N9禽流感主要通过呼吸道和直接接触传播。接触禽类后，接触的身体部位要用肥皂或酒精清洗。一旦出现感冒发烧等症状，要马上去医院就诊。

11. 问：报上说上海已严禁销售活水禽，我想问问，什么叫活水禽啊？鸡鸭这些算吗？还是水鸟？水里游的算不算？我们都不太懂。

答：水禽指的是鸭、鹅、雁等水生禽类；活水禽就菜场而言主要就是指活鸭子。

12. 问：目前，已确诊的18例患者分布在上海、江苏、安徽、浙江，最近还能去这些地方吗？是不是呆在家里最安全？

答：近期有去上海、江苏等地短途游的市民，还是可以出去玩一下的，毕竟现在各省市都没有发出旅游警示，就目前对病例已掌握的情况来看，并没有得到人和人传染的证据。因此，一般人群外出感染的风险不大，大家没必要把自己关在家里。

13. 问：这几天放假，想带孩子去野外看看鸟，安全吗？

答：出于谨慎考虑，遇到不明野鸟，不要近距离接触，不要让儿童接触鸟类和禽类。如果发现不明原因死亡的鸟类、禽类、畜类，要及时报告并进行消毒、隔离。

14. 问：我家窗台经常会有鸽子等其他鸟光顾，我该怎么办？

答：尽管据统计，此前全球共检出25株H7N9亚型流感病毒均来自野鸟，这些病毒可以通过候鸟迁徙得以全球性传播，但不能确定每只野鸟有携带该病毒，建议还是以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。