围堵H7N9禽流感

据新华社电 国家卫生和计划生育委员会3日印发人感染H7N9禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南。

根据诊疗方案，人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

防控方案明确，同时具备4项条件的病例为监测病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

防控方案要求，各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

据新华社电此次人感染H7N9禽流感疫情为全球首次发现。H7N9会不会像SARS一样大流行？跟近期发生的“死猪”事件有无关联？疫苗何时才能研发成功？

就公众关注的问题，记者采访了中国疾病预防控制中心卫生应急中心主任冯子健和北京大学人民医院呼吸科主任高占成。

记者：H7N9会不会像SARS一样大流行？会不会发生人际传播？

冯子健：H7N9与SARS是完全不同的病毒。正如钟南山院士所言，目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此像SARS一样传播的可能性极小。但是，随着监测力度的加大以及监测程序和策略的调整，相信未来会发现更多病例。

记者：此次疫情集中分布于华东地区，跟近期发生的“死猪”事件有无关联？

冯子健：3月29日，中国疾病预防控制中心从病例样本中分离到H7N9禽流感病毒，完成鉴定和全基因序列分析。综合流行病学和病毒学双方面证据，提示引起此次疫情的流感病毒为禽源。但是，截至目前，尚未从病例暴露的活禽市场、禽或猪等动物及环境中获得直接病原学证据，调查还在进行中。

冯子健：目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗，国家卫生和计生委正在组织疫苗研究。通常流感疫苗研发期需要6个月到8个月，但对这种新发现的禽流感病毒，研发疫苗可能需要更长时间。

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