贲门失弛缓症应该如何治疗

上海胃病医院专家指出贲门失弛缓症，是一种比较罕见的食管神经肌肉组织病变，通俗地说就是位于食管和胃之间的肌肉一直处于紧张状态，在进食时不能开放，从而阻止了食物顺利通过食管进入胃内。可见，患了贲门失弛缓症对人的身体和生活都有严重的影响。因此，我们对于这类疾病我们要多加了解，以便发现疾病，尽快到医院检查确诊并治疗，防止恶变。

贲门失弛缓症的症状有哪些?

1、吞咽困难。无痛性吞咽困难是本病最常见最早出现的症状，占80%~95%以上。吞咽困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食生冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。

2、食物反流和呕吐。贲门失弛缓症的患者食物反流和呕吐发生率可达90%。随着吞咽困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。患者可因食物反流、误吸而引起反复发作的肺炎、气管炎，甚至支气管扩张或肺脓肿。

3、疼痛。约占40%～90%贲门失弛缓症的患者有疼痛的症状，性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛，逐渐加剧。

4、体重减轻。体重减轻与吞咽困难影响食物的摄取有关。对于吞咽困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作，使食物进入胃部，保证营养摄入。但病程长久者仍可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现，而呈恶病质者罕见。

5、其他。贲门失弛缓症患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。在后期病例，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。

贲门失弛缓症会引起哪些并发症?

人体是一个有机的整体，当某个部位发生病变后，往往会促使其他疾病甚至其他部位也发生病变，那下面就来看一下贲门失弛缓症的都有哪些并发症：

1.呼吸道并发症。约在10%的病人中发生(儿童中更明显)，因反流呕吐发生吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿及肺纤维化最为常见，吸入非典型分枝杆菌合并食管内潴留的油脂可诱发慢性肺部改变，类似临床及X线的结核病，在痰中找到抗酸菌可能为非典型分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。

2.2%～7%的病人可合并食管癌。尤其病程在10年以上、食管扩张明显潴留严重者主因食物潴留发生食管炎的慢性炎症刺激因素造成食管肌层切开或扩张术后并不能预防癌肿的发生有手术成功后多年仍可发生癌肿，因此应仔细观察有无并发食管癌遇有可疑情况进行活体组织学检查。

3.食管炎。由于失弛缓症的食管内食物潴留，内镜检查可见到有食管炎及其造成的黏膜溃疡溃疡可发生出血，少数发生自发性穿孔，食管气管瘘身体衰弱或已接受抗生素治疗或粒细胞减少者可合并念珠菌感染内镜中见在炎性黏膜上有白斑。标本涂片及活检可以确诊治疗应首先行扩张解除食管潴留病情不能耐受强力扩张者可用吸引引流以保持食管排空，同时应用抗生素。

4、其他并发症。由于失弛缓症的食管扩张，其他并发症由于失弛缓症的食管扩张，使管腔内张力增加发生膈上膨出型憩室的并发症可随贲门失弛缓治疗的同时处理。少数病人发生类似类风湿关节炎的关节并发症治疗失弛缓症后症状可缓解。

贲门失弛缓症：连喝水都觉得堵的慌

一年时间体重从170斤减为125斤，你千万别以为这是一起成功减肥的案例，事实上，故事的主人公身患疾病饱受其苦。她叫田密(化名)，今年42岁，3年前开始出现吞咽困难，吃东西快或者较硬时，胸口偶尔会堵得慌。

近1年来，田女士的不适症状明显加重，吃东西经常觉得堵，严重时就连喝水都难下咽，晚上睡觉时，嘴巴里还时常冒出一些未消化的食物。由于进食异常痛苦，耗时很长，张女士渐渐吃得越来越少，有时甚至不吃东西。1年内，她的体重从原来的170斤暴减至125斤，还出现了营养不良。今年二月，张女士到九洲医院做胃镜检查，医生发现其食管管腔明显扩张，胃镜抵达食管与胃交界的贲门处就卡住了，医生使劲用力胃镜方可通过。经诊断，张女士患的是贲门失弛缓症。

近日，上海九洲医院专家王巍波主任通过奥林巴斯(OLYMPUS)无痛纤维电子胃镜进行了检查治疗，为田女士治疗贲门失弛缓症成功，为这名女子解除了痛苦。