区人民医院一项中晚期鼻咽癌研究达国内领先水平

摘要提示： 中新广西网4月23日电（庞娟）鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度较高。为了提高中晚期鼻咽癌患者的治疗疗效，广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科司勇锋、兰桂萍等专家于2007年起开始探讨《重组

中新广西网4月23日电（庞娟）鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度较高。为了提高中晚期鼻咽癌患者的治疗疗效，广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科司勇锋、兰桂萍等专家于2007年起开始探讨《重组人腺病毒P53联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的基础及临床应用研究》的相关课题研究，通过观查rAd-p53与放、化疗联合治疗中晚期鼻咽癌的疗效，发现rAd-p53与放、化疗具有协同作用。研究结果经专家鉴定达国内领先水平，荣获2013年广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。

鼻咽癌发生的主要因素与EB病毒等有关，相关研究表明，鼻咽癌中p53蛋白高表达/积聚与EB病毒感染密切相关。对于鼻咽癌，公认的首选治疗方法是放射治疗。早期鼻咽癌，传统治疗可获得较好疗效，但中晚期鼻咽癌患者5年生存率没有明显改善，如何提高中晚期鼻咽癌的局控率和生存率，降低鼻咽癌的远处转移率已成为研究热点。

国内已有医院将重组人p53腺病毒应用于多种实体瘤治疗，如喉癌等。而在鼻咽癌方面，因技术及设备原因，多数只能进行颈部淋巴结转移灶注射。司勇锋、兰桂萍等专家首次于鼻内镜直视下进行原发灶瘤内注射重组人腺病毒p53（rAd-p53），并联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌32例，同单纯放化疗31例病人进行对照研究。采用常规染色等方法，检测鼻咽癌组织治疗前及后细胞凋亡指数、p53蛋白和p53通路相关重要蛋白表达水平；观察治疗前后鼻咽+颅底CT和鼻内镜检查肿瘤的变化情况。结果表明rAd-p53联合放化疗可加重原发灶肿瘤细胞放射性损伤，提高原发灶局部细胞免疫能力，促进肿瘤细胞凋亡，逆转内源性化疗耐药，抑制肿瘤组织内血管及淋巴管生成，促进鼻咽癌原发肿瘤缩小。

该研究成果在广西区内7家市级以上医院进行了推广应用，适用面广，实用性强，取得良好的治疗效果。充分发挥了基因治疗在中晚期鼻咽癌治疗中的作用，提高了病人的生存质量，造福了晚期鼻咽癌患者。（完）