鼻咽癌早期治疗治愈率高达90

采写：广东科技报记者郭静 实习生 李紫薇 通讯员 张晨曦

前言：鼻咽癌的发生，与遗传、EB病毒感染以及环境因素等有关。武警广东省总队耳鼻喉研究中心主任医师董玉礼和主任医师邓洪指出，从鼻部解剖学上看，广东本地人，大多数鼻咽腔位置窄小且深，外界细菌、病毒等易停留在此部位，引起病毒感染。加上广东靠海，本地人大多喜欢吃咸鱼等腌制品，这些生活习惯或多或少对患鼻咽癌会产生一些影响。另外，90%左右的鼻咽癌多发生在30-65岁，尤其以40-54岁的发病率最高。

由于鼻咽癌发病部位隐蔽，加上鼻咽癌的早期症状并不明显，很多患者早期出现早晨起床后缩鼻涕带血丝、单侧鼻塞等症状时，都没引起他们的重视，等到情况不见好转，反而还出现听力下降、耳鸣、耳闷气、头痛，甚至出现颈部肿块等进行性加重情况后，才到医院检查，这时，往往已经是鼻咽癌中晚期。董玉礼举例说，近日，47岁的佛山籍周先生手持鼻咽病理检查报告单，几乎不相信自己的眼睛。他怎么也没想到，一次常规的抽血化验，查出了自己存在EB病毒抗体阳性，之后，进一步的病理检查结果竟是鼻咽未分化癌，这对于正值盛年的周先生来说，无疑是个晴天霹雳。

近日，武警广东省总队医院耳鼻咽喉中心针对门诊就诊的病人做了阶段性的数据分析，近八成患者已属鼻咽癌中晚期。“患者如果能够进行早期发现、早期规范治疗，加上良好的心态和康复护理，鼻咽癌早期治愈率高达90%。”董玉礼指出，鼻咽癌早期通过放射治疗，加上综合治疗，90%以上的患者完全可以彻底治愈。但如果鼻咽癌发展到中晚期，治疗就比较复杂，临床中有的病人还需通过外科手术切除残留肿块。需要强调的是，至于鼻咽癌经放射治疗后，效果怎样，需要看患者的年龄、发现的早晚、鼻咽癌的大小、肿瘤的恶性程度、有无淋巴转移、有无脑神经受损、有无远处转移及癌肿是否对放射敏感而定。

“现在进行鼻咽癌早期诊断的方法很简单，只需要到门诊去抽几滴血，进行EB病毒抗体（与鼻咽癌密切相关）的检验，确认是否有EB病毒抗体（抗体通常呈阳性），即可早期发现是否有患鼻咽癌的可能性。”邓洪教授介绍说，“轻刺手指采2-3滴血进行化验，就可检验出血中是否存在EB病毒抗体，这种诊断鼻咽癌的血清学方法有一个好处：检查一次，若查出抗体阳性就可以知道18年内有无患鼻咽癌的可能。如果检出抗体，就可能查出早期鼻咽癌，早期治疗效果很好；如果确诊不是鼻咽癌，也可以预测18年内是否有患鼻咽癌的可能。”

两位专家建议，广东籍的市民，特别是30岁以上有疑似症状或有癌家族史的人，应尽早到医院检查，以免造成无可挽回的后果。

“一些不了解鼻咽癌的人一直都以为鼻咽癌很可怕，其实随着医疗设备的改善更新、治疗方法的改进，对鼻咽癌治疗特别是对早期发现的鼻咽癌治愈率很高，所以没有必要‘谈癌色变’。”对此，邓洪表示，市民对待鼻咽癌应该用科学的态度对待鼻咽癌，从早期的防治工作做起，有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳堵塞感等，应及时到医院做详细的鼻咽部的检查。如果真的不幸得病，要及时规范治疗，病人要放下思想上的包袱，调整好心态，配合医生的治疗。

另外，对于一些经济文化相对落后的地区，有些患者因为经济等原因不愿到正规的医院就医治疗，而是相信未经论证的民间流传偏方，比如自己熬制草药治疗。邓洪说，这些做法是不科学的，还是需要到有资质的医院接受规范治疗。

两位专家介绍，中国的广东、广西、福建、湖南等地为鼻咽癌多发区，90%左右的鼻咽癌发生在30-65岁，以40-54岁的发病率最高。因此，成年人应广泛接受鼻咽癌专项检查或普查验血，特别是30岁以上的成年人，有疑似症状或有癌家族史者，应该尽早检查、定期检查，以免错过最佳的治疗时机。

1．抽吸性（回吸性）血痰或鼻涕中带血。

2．颈淋巴结肿大，颈部两侧出现无痛性肿块（硬结），常以单侧出现。

3．耳塞感、耳鸣、听力下降。

4．鼻塞，早期不明显，一般情况下先单侧，后双侧。

5．头痛，常偏于一侧额、颞、枕部。

6．病情进一步发展，可出现口眼歪斜、视力下降、复视、吞咽困难、声嘶等，还会发生肺、肝、骨、肾等器官的转移而出现相关症状。

因此，患者若出现不明原因的回吸性血痰或鼻涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视或颈部淋巴结肿大等症状，应尽早到医院进行鼻咽部相关检查，以明确诊断。