如何辨鼻咽癌

绰号“大傻”的知名香港演员成奎安因鼻咽癌扩散日前病逝，一时间，也引发了人们对鼻咽癌的关注。据武警医学院附属医院耳鼻喉科主任张淑香主任医师介绍，鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，发病年龄多在30至60岁之间。由于鼻咽癌发病部位隐蔽、早期症状多变或不明显，并具有易在黏膜下向眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨等邻近器官直接浸润或淋巴结转移等特点，容易误诊或漏诊。她提醒大家，鼻咽癌早期很难被发现，为尽早诊治，如出现下列5种“蛛丝马迹”的症状应提高警惕，及早到正规医院检查。

鼻出血

表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，因鼻咽腔内肿瘤血管较脆且肿瘤外表常无黏膜覆盖所致。常被病人疏忽，或误认为是呼吸道炎症或被当作咯血到内科就诊。

鼻塞

最初多为单侧鼻塞，因肿瘤堵塞后鼻孔所致，应用滴鼻净等鼻腔黏膜血管收缩剂症状不缓解。鼻塞随瘤体增大越发加重，可发展为双侧性鼻塞。

耳鸣、耳内闷塞感及听力下降

瘤体堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起单侧性耳鸣、耳闷、听力减退或伴有鼓室积液，易被误诊为中耳炎等病。

头痛

初诊鼻咽癌时，约70%的患者有头痛症状。早期头痛呈部位不固定的间歇性，可能是因癌组织侵及神经、血管引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致;晚期呈部位固定的持续性剧烈头痛，常因肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延、累及颅神经所造成，易被误认为神经痛。

颈部淋巴结肿大

鼻咽癌颈部转移率为60%至85%，约有半数病人以颈部触摸到肿块而就诊。对经消炎治疗后无缩小甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其质地较硬、活动性差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块，需及时就诊。

此外，因肿瘤早期破坏颅底、累及三叉神经，还可出现面部麻木、复视、视物模糊、眼睑下垂、斜视、吞咽困难等症状，均应提高警惕。日常生活中要尽量避免吸入烟雾等有害气体，饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食物，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物以及辛辣刺激食品，并积极戒烟忌酒。

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