儿童保健 别小看小儿蛔虫病

蛔虫病是儿童时期最常见的肠道寄生虫病之一。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症。

蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，即可经口感染蛔虫病。虫卵在肠道内发育成成虫，便会出现一系列症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。部分患有肠道蛔虫病的孩子,可出现精神、神经症状，如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中造成的。严重的肠道蛔虫病还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。

诊断蛔虫病，询问孩子有无吐虫或排虫史。另外，如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛，伴有消瘦、食欲欠佳；或有喜欢吃土块、炉渣等习惯，应高度怀疑蛔虫病。粪便中如能查到虫卵，则蛔虫病的诊断可确立，但未发现虫卵亦不能排除本病。因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫，粪便中均可没有虫卵。另外须注意的是，民间认为蛔虫病患儿在面部可见白斑（通俗称虫斑），指甲有白色小点及巩膜处有蓝色或紫褐色小点等等，经科学调查和研究，证明这些并非是蛔虫病所特有的表现。（三 九）

大多数服用后，需经肝脏分解代谢或经肾脏排泄。2岁以下的小宝宝肝、肾等器官发育尚不完善，有的药物会损害娇嫩的肝、肾脏，因此驱虫药多标明婴儿禁服或慎服字样。

另外，从肠道寄生虫的特点来看，虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，而寄生虫的感染途径是经口。2岁左右的宝宝接触虫卵的机会要少于大龄儿童，他们接触的东西一般局限于家中的物品和玩具，虫卵相对少或没有。吃蔬菜的种类与量也少得多，进入体内的虫卵也相应减少，而且虫卵在体内到大长成虫需要一定的时间，也就是说，待从口入的长大成虫，孩子也超过了2岁。因此，2岁以下小儿一般不需要服用驱虫药。（海 医）

蛔虫病在儿童较为多见，可影响儿童的身体健康和生长发育。驱蛔除可服甲苯咪唑、左旋咪唑及驱蛔灵等西药外，还可用以下简便食疗法。

丝瓜仁将适量黑生丝瓜子去皮取仁，空腹温水送服。每次50粒，每日1次。可安蛔驱蛔。主治蛔虫病，脐周腹痛，时作时止，不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，面有虫斑。

菜椒散胡萝卜籽5克，川椒末5克。将胡萝卜籽微炒香，研末，与川椒末拌匀，空腹服下，每日2次。可健脾驱蛔。主治蛔虫病，脐周腹痛，胃脘嘈杂，恶心呕吐，面黄肌瘦。

桃叶汁饮鲜桃叶60片。把新鲜桃树叶洗净打烂，开水冲泡，连渣服下。可安蛔驱蛔。主治蛔虫病，小儿脐周腹痛，鼻孔作痒，饮食欠佳，睡中蚧齿流涎，面黄肌瘦。

胡椒绿豆散胡椒、绿豆各4大粒，同研成细末，酒调服。可安蛔止痛。主治蛔虫病，突然发生胃脘及右胁部疼痛，痛引背心及右肩，并常伴蛔虫吐出，平时脐周腹痛时作，面黄肌瘦，鼻孔时痒。

香榧子香榧150克。将香榧炒熟，清晨空腹细嚼咽下。可安蛔驱蛔。主治蛔虫病，脐周疼痛，时作时止，胃脘嘈杂，面黄肌瘦。

梅椒煎花椒10克，乌梅15克。水煎，每日1剂两煎，分次服。可安驱蛔虫。主治蛔虫病，脐周疼痛，鼻孔作痒，睡中蚧齿流涎，面黄肌瘦，或突然胃脘及右胁部疼痛较剧，恶心呕吐，辗转不安。

芝麻葱梅煎芝麻秸250克，葱白50克，乌梅30克。三味水煎空腹服，每日1剂两煎，连用3天。可安蛔驱蛔。主治蛔虫病，脐周时常作痛，鼻孔作痒，睡中蚧齿，饮食不佳，面黄肌瘦，恶心呕吐。（韩 冰）

目前用于驱虫的药物主要有甲苯咪唑、左旋咪唑及驱蛔灵等，孩子服药后一般不需要忌口，可吃一些富有营养的食物，如鸡蛋、豆腐、鱼、新鲜蔬菜和水果等。

一些钩虫病及严重的蛔虫病患者，大多有贫血现象，驱虫后还应适当多吃一些动物肝脏和瘦肉等；喝牛奶的小孩，可按1:1的比例用水或米汤稀释，以利于胃肠的吸收；

在食物的品种上应多样化，以促进食欲，利于蛋白质的补充，保证充分的营养。由于驱虫对胃肠道的影响，驱虫后小儿的饮食应特别注意定时、定量，不要过饥或过饱，过量的营养物质反而会影响胃肠道的功能。 （散 鬏）