年底应酬多 谨防酒精性肝病

扬子晚报网讯 据《南京晨报》报道

年关将近，应酬不断增多。最近江苏省第二中医院脾胃病科就接诊了多名酒精性肝病的患者。据江苏省第二中医院脾胃病科郑亮主任介绍，酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，导致它的直接原因就是长期大量饮酒。

郑亮表示，酒精性肝病包括四种情况： 1.轻症酒精性肝病：肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常；2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT可轻微异常；3.酒精性肝炎：是短期内肝细胞大量坏死引起的一组临床病理综合征，主要表现为血清ALT、AST升高和血清TBil明显增高，可伴有发热、外周血中性粒细胞升高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎患者出现肝功能衰竭的表现，如凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、急性肾功能衰竭、上消化道出血等，常伴有内毒素血症；4.酒精性肝硬化：有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。

郑亮主任提醒大家，该病最有效的预防措施是戒酒，或者控制饮酒量。尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。如果有应酬实在不好推托，要避免空腹饮酒，可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等，这样可以起到保护胃黏膜减少酒精的吸收。在饮酒后及时补充高蛋白、高维生素饮食，并服用解酒药物如葛花。切忌采用酒后催吐的方法，防止食物误吸至肺内，以及胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。对有大量饮酒或长期饮酒的患者，应予以定期检查肝功能，必要时行肝穿刺组织活检，早期发现酒精性肝病，并确定其发展的程度。

郑主任说，酒精性肝病的治疗原则是戒酒和营养支持，减轻酒精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。其中戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。不能过多地依赖目前市场上的预防保健品，因为保健品的品牌繁多，治疗机理不清，疗效难以确定。严重的酒精性肝病需要保肝药物治疗。

郑亮主任告诉大家，中医中药对酒精性肝病有独特疗效。轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。酒精性脂肪肝可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、决明子、生山楂、绞股蓝、苦丁茶等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转；酒精性肝炎临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清热退黄；酒精性肝纤维化可用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等，疏肝健脾，活血化淤，以抗纤维化；酒精性肝硬化中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等，疏肝理气，活血利水，消食和胃，以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，肝硬化得到控制，肝硬化腹水即可随之消退。郑主任介绍了几个治疗酒精性肝病的小偏方：1.当归郁金楂橘饮：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁。分2～3次饮服。2.白术枣：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。3.红花山楂橘皮饮：红花10克，山楂50克，橘皮12克。将上述3味加水煎煮。