胃切除术后须预防倾倒综合征

早期倾倒综合征者应适量补充水分及注意平卧，有条件时可适量补液扩容；晚期倾倒综合征病人应及时补充糖分，以迅速纠正低血糖血症，同时注意排除各种原因引起的低血压和突发原发性心脏病。经过一年以上治疗无改善者，应考虑外科手术干预。

倾倒综合征的治疗方法是：少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧10~20分钟；每日总食量分为6次，应为低糖、高蛋白质食物。

倾倒综合征分为早期综合征和晚期综合征，前者进食5~30分钟后出现腹部和全身症状，后者进食2~4小时表现为反应性低血糖症状。

倾倒综合征是与胃切除术后消化道排空障碍相对应的，后者常因各种原因导致食物过慢或无法顺利进入肠道。而倾倒综合征则是食物过快到达肠道而引起的一系列症候群，一般出现于全胃切除和远端胃切除术后，不同体质的人表现轻重程度不同，临床中很难通过特异性的专科检查对倾倒综合征做出准确认定。

病例：64岁的刘老汉，接受远端胃癌根治术已半年，虽少食多餐，但餐后经常出现腹痛、冷汗、乏力，甚至虚脱、腹泻等症状。经检查是胃切除术后倾倒综合征。

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