特色医疗普外一科十二指肠憩室化患者康复出院

3月13日，普外一科的患者吴先生康复出院了，意味着这例手术难度大、临床少见的十二指肠憩室化手术圆满完成。

凌晨3点，家住鹿泉的吴先生被肚子疼醒并伴有胸闷，以为犯心脏病，服用速效救心丸后胸闷症状缓解，但肚子还是疼，熬到天亮时开始呕血。经当地医院治疗后症状没有好转，遂转到我院普外一科。此时患者已经呕血15个小时，便血3小时，处于失血性休克状态，低血压到40，高压仅为70，经CT检查现实腹膜后有游离气体，考虑为急性坏死性胰腺炎导致十二指肠后壁穿孔合并出血。紧急为提供患者液、抗生素支持。当天下午4点，由大外科主任高鹏志指导，于颖剑医师主刀为患者行腹部探查术。

术中发现患者十二指肠降部、水平部组织较脆，胰头坏死。经过6个多小时的精雕细琢，晚上10点半完成了胃与空肠吻合、空肠与空肠吻合，空肠造瘘、十二指肠造瘘、胆囊造瘘术。术后诊断为十二指肠憩室发炎、出血穿孔，导致胰头坏死。

据高鹏志主任介绍，十二指肠手术是高风险性的手术。很多十二指肠憩室无典型的临床症状，因此十二指肠憩室没有典型的临床症状，仅于X线钡剂检查，纤维内窥镜检查，剖腹探查的偶然发现。当憩室并发炎症时，可出现上腹部不适，右上腹或脐周疼痛、恶心、呕吐、打呃、腹胀、腹泻甚至呕血和便血等消化道症状。若憩室穿孔可引起腹膜炎症状，嵌入胰腺的穿孔，疼痛剧烈可引起急性胰腺炎的症状，血、尿淀粉酶增高。

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