大网膜囊肿症状

并发症：合并出血、感染、扭转，甚至破裂。

1.囊内出血感染? 出血后囊肿迅速增大，易合并感染。因囊肿多为多房性，感染不易控制，患者出现高热或长期低热、有间歇性腹痛、精神不振、食欲差、消瘦、贫血等中毒症状，临床上易误诊为结核性腹膜炎。

2.囊肿破裂? 在外力打击腹部或各种原因导致腹内压增加时，突发剧烈腹痛，腹胀加重，伴明显贫血，有明显的血性甚或炎症性腹膜炎表现，常以急腹症收住院。

3.囊肿扭转? 发生在大网膜游离部的中、小囊肿，活动范围广泛，由于重力关系囊肿扭转，临床表现为持续性腹痛伴阵发性加重，恶心、呕吐，体检发现腹部肿块，多在手术中证实为网膜囊肿扭转。

网膜囊肿位于网膜的前后两层之间，分为真性囊肿和假性囊肿2类。

1.病理? 囊肿内容物为浆液性、乳糜样或血性液体。囊壁结构因囊肿性质而异，真性囊肿囊壁由结缔组织和弹力纤维构成，内衬扁平上皮或单层柱状内皮细胞，可有淋巴细胞和白细胞浸润，囊内充满淡黄色透明的淋巴液。伴有出血、感染的病例，囊内液呈血性，草绿色、橘红色或咖啡色，囊壁肥厚充血、水肿，内膜多消失。假性囊肿囊壁亦由结缔组织和弹力纤维构成，但无内衬上皮或内皮细胞，内容物较混浊或含血性液。多数病人其囊壁与腹膜或腹腔脏器有粘连。

2.病理类型? 包括：①单发多房性囊肿；②多发性囊肿；③与肠系膜囊肿并存。单发性占多数。囊肿大小不等，小如米粒，大者似儿头，甚至占满整个腹腔。

网膜囊肿一旦确诊，应予以手术治疗。

1.腹腔镜手术? 适于单房性囊肿，进腹后先用穿刺针抽净囊内积液，再将网膜移出腹壁外手术切除。损伤小，恢复快。

2.常规手术治疗? 单发的较小囊肿，应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时，可将囊肿与该部胃、肠管一并切除。对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除，如进腹后，直接将囊肿托出腹腔外，会导致腹压突然明显下降，影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后，需要较长时间应用腹带，防止腹腔器官及腹壁下垂。

大网膜囊肿切除后，应仔细探查小网膜囊、胃结肠韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和结肠小肠系膜等处有无囊肿，以免漏诊。