致死性肝内胆汁淤积综合征治疗方法大全
烦躁不安、患者自觉烦闷急燥,心神不定。
肝脾肿大、肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫并肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。
皮肤瘙痒、皮肤瘙痒,多发于冬季,皮肤瘙痒常在头面、前胸、颈周、双手等暴露部位,遇寒则甚,逢暖或汗出则减。
脂肪痢、脂肪痢发生在幼儿者称小儿脂痢病(celiac disease),发生在成人则称为特发性脂痢(idiopathic steatorrhea)。患者消瘦,营养不良,腹泻,呈脂肪便。本病病因可能与遗传有关的代谢异常及免疫因素有关。据报道约有80%本病患者带有人白细胞抗原HLA-B8、HLA-DW3。人食谷物后其麸质中所含的麦胶蛋白肽(gliadin peptides)在肠中水解时需要有关的肽酶,如患者肠粘膜上皮缺少此酶,则未被水解的麦胶蛋白刺激肠粘膜引起本病。也有认为本病是麸质过敏性肠病(gluten sensitive enteropathy),过敏原是麦胶蛋白。将麦胶蛋白加到体外培养的空肠粘膜上,可见引起组织内T细胞增生。本病患者空肠粘膜上皮的绒毛及微绒毛呈明显萎缩,粘膜表面扁平。粘膜固有层显慢性炎性改变,有淋巴细胞、浆细胞,有时有嗜酸性粒细胞浸润。如患者饮食不含麸质类食物,则上述肠粘膜病变可以恢复。
脂肪泻、脂肪泻是由于脂肪的消化和吸收不良,较多见于各种梗阻性或反流性黄疸,表现为粪便量及次数增加、腹胀、腹痛、营养不良等。
胆汁潴留胆汁潴留:胃体:胃液黄浊,内混着胆汁液,粘膜光滑,无明显充血水肿,未见溃疡、肿物。胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血及黄色胆汁,未见明显糜烂,溃疡及肿物。胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多。还有感染因素:1.感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者,仅有胆囊壁增厚,重者可以显著肥厚,萎缩,囊腔缩小以至功能丧失。2.梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时,胆汁潴留,胆色素被吸收,引起胆汁成份改变,刺激胆囊发生炎症。3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱,而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。常见于原发性胆汁性肝硬化,胰胆汁综合征,致死性肝内胆汁淤积综合征,浓缩胆汁综合征等疾病。
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