胃泌素瘤概述

胃泌素瘤概述

胃泌素系由胃肠道的G细胞所分泌正常G细胞分布于胃窦十二指肠与近端空肠的黏膜舌食管、胃底远端空肠和回肠也可能分泌少量胃泌素。人类胰岛细胞也能分泌胃泌素，可能是一种D(δ)细胞。

胃泌素瘤概述

已知能引起本症的病理变化有：胃G细胞癌肿、胰腺DL细胞肿瘤、其他部位的G细胞瘤(如十二指肠或脾门的腺瘤或癌)胃G细胞肿瘤称Ⅰ型胃泌素瘤其余则均称Ⅱ型胃泌素瘤前者远比后者罕见。

产胰岛素的胰岛细胞瘤在显微镜下为B细胞而产胃泌素的胰岛细胞瘤则属于非B细胞瘤，可能为D(δ)细胞，有人称之为DL细胞，以示与分泌生长激素释放抑制素(Somaotstatin)的D细胞相区别。胃泌素瘤通常界限清楚，但无包膜，组织学上难与胃肠道胰腺其他内分泌肿瘤相区别。在光学显微镜下此类肿瘤很像类癌。可分为实巢状、小梁状、腺管状和混合性4种组织学类型一般管状分化较明显。肿瘤中钙化和透明变性也较常见。与其他胃肠胰腺神经内分泌肿瘤一样目前尚无可靠的病理形态学标准来鉴别其良性恶性。少数肿瘤有很多含有颗粒的细胞，极似胃窦的G细胞特别恶性的肿瘤细胞可含不典型颗粒或极少数颗粒。最肯定的鉴定方法，在于测得肿瘤内含高浓度的胃泌素。其中最简单的方法是用沸水从肿瘤组织中获得提取液，然后用放射免疫法测胃泌素的含量如果是胃泌素瘤则含量高。癌组织所含胃泌素主要是17肽的(G17)，而血中所含的却主要是34肽的(G34)，其原因不明。

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