老年人胰腺癌

所属部位:腹部 腰部 全身

就诊科室:男科 消化内科 肝胆外科

症状体征:消瘦 ,恶心与呕吐 ,腹痛 ,腹泻 ,黄疸 ,肺部转移 ,糖尿 ,横结肠移位 ,胰腺功能不足 ,胰腺内钙化

【疾病概述】

胰腺癌(Pancreatic carcinoma)主要指胰外分泌腺腺癌，是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占全身各种癌肿的1%～4%，占消化道恶性肿瘤的8%～10%。通常论及胰腺癌时也同时论及壶腹周围癌，前者为胰腺本身，后者则包括胆总管下端、壶腹、十二指肠乳头及胰头的癌，其恶性程度以胰腺癌为最高，其数量也以胰腺癌为最多，约占3/5;又因不管是胰腺癌还是壶腹周围癌，在临床症状、体征、诊断方法、治疗手段等均大致类似，故本章只重点讨论胰腺癌。

【老年人胰腺癌预防】

老年人胰腺癌应该如何预防老年人胰腺癌应该如何预防？

1.三级预防一级预防：针对病因，胰腺癌的发病与环境因素有关，如吸烟、饮酒、饮食中高脂肪、高动物蛋白等。因此要多食用新鲜水果、蔬菜，戒烟、戒酒，对降低胰腺癌的发生有帮助。二级预防：胰腺癌的早期诊断，包括详细询问病史，对于出现一般性消化不良症状者，需严密观察，或出现无家族史的糖尿病等，均应进一步检查。力求早发现、早诊断、早治疗。三级预防：在病人确立临床诊断后，争取尽早手术切除，在附以放、化疗，生物治

【老年人胰腺癌病因与发病机制】

老年人胰腺癌是由什么原因引起的老年人胰腺癌是由什么原因引起的？(一)发病原因关于胰腺癌的病因尚无定论，目前主要有两种学说，即环境中的致癌物质作用于胰腺和在慢性胰腺疾病的基础上发展成为癌。(二)发病机制

1.胰腺癌的部位分布

（1）胰头癌，较常见，约占胰腺癌的2/3以上。

（2）胰体、胰尾部癌，约占胰腺癌的1/4。

（3）全胰腺癌，约占胰腺癌的1/20。

2.组织学分类 相关查看1 [简介]老年人胰腺癌介绍 详细>> 2 [病因]老年人胰腺癌是由什么原因引起的？ 详细>> 3 [症状体征]老年人胰腺癌有哪些表现及如何诊断？ 详细>> 4 [检查化验]老年人胰腺癌应该做哪些检查？ 详细>> 5 [鉴别诊断]老年人胰腺癌容易与哪些疾病混淆？ 详细>> 6 [并发症]老年人胰腺癌可以并发哪些疾病？ 详细>> 7 [预防保健]老年人胰腺癌应该如何预防？ 详细>> 8 [治疗用药]老年人胰腺癌应该如何治疗？ 详细>> 老年人胰腺癌相关疾病老年人胰腺癌妊娠期肝血肿及破裂老年人脂肪肝老年人急性胰腺炎老年人急腹症老年人高脂血症胆肠内引流术后内疝胆囊息肉肝脏局灶性结节性增生壶腹周围癌母乳性黄疸肝脏炎性假瘤胆汁性肝硬化小儿先天性胆总管囊肿肝性脊髓病治疗老年人胰腺癌的医院>>更多湖南省第二人民医院浙江省立同德医院河南省人民医院中国人民解放军第四五四医院常州市德安医院临沂市人民医院东风公司总医院四川大学华西医院北京老年医院上海市长宁区精神卫生中心上海市杨浦区老年医院上海市第六人民医院金山分院上海市奉贤区钱桥镇卫生院重庆市第九人民医院肇庆市第三人民医院

【老年人胰腺癌诊断要点】

专科检查

老年人胰腺癌应该做哪些检查老年人胰腺癌应该做哪些检查？

1.肿瘤标记物检测

（1）癌胚抗原(CEA)：CEA是从结肠腺癌中提取的肿瘤相关抗原，为一种肿瘤胚胎性抗原，是一种糖蛋白。消化道肿瘤如结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等均可增高。CEA诊断胰腺癌的敏感性和特异性均较低，仅30%的进展期胰腺癌患者能检测出血清CEA增高。少数报道CEA的敏感性和特异性分别为35%～51%和50%～80%。由于正常人和慢性胰腺炎均可出现假阳性，故血清CEA水平升高对胰腺癌的诊断只有参考价值。据报道，测定胰液CEA，同

临床表现

老年人胰腺癌有哪些表现及如何诊断老年人胰腺癌有哪些表现及如何诊断？胰腺癌的临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚。胰腺破坏的程度、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。

1.腹痛 约半数以上患者有腹痛，起初多数较轻逐渐加重。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。病变早期常呈中上腹部范围较广但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等。较少见者为阵发性剧烈

其他检查

角质蛋白19片段(CYFRA21-1) ,胰蛋白酶

【老年人胰腺癌治疗概述】

老年人胰腺癌应该如何治疗老年人胰腺癌应该如何治疗？(一)治疗

1.常规治疗 凡病变局限，经检查可以手术者，尽量争取开腹探查，行根治术，必要时术前、术后化疗，术后辅助化疗和(或)放疗。经探查不能切除者，可行姑息手术(如胆管减压引流或胃空肠吻合术等)，以缓解黄疸梗阻等症状，术后放疗、化疗等综合治疗。病变虽局限，但已不可能行探查术，则采用放疗及化疗等药物综合治疗。病变广泛，以化疗、中医中药、生物反应调节剂等药物治疗为主，必要时局部放疗。晚期，一般情况差的，则不宜化疗，以支持治疗，对症处理及其他药

【老年人胰腺癌相关资源】

老年人胰腺癌容易与哪些疾病混淆老年人胰腺癌容易与哪些疾病混淆？以下疾病应与胰腺癌做鉴别：

1.慢性胰腺炎 以缓起的上腹部胀满不适、消化不良、腹泻、纳差、消瘦等为主要临床表现的慢性胰腺炎须与胰腺癌鉴别。慢性胰腺炎常呈慢性病程，有反复的急性发作史，腹泻(或脂肪泻)较著，而黄疸少见，病情亦不是进行性加重及恶化。如X线腹部平片或B型超声和CT检查发现胰腺部位的钙化点，则有助于慢性胰腺炎的诊断。有时鉴别仍较困难，即使在手术中慢性胰腺炎的胰腺亦可坚硬如石，或呈结节样改变。若在剖腹探查而鉴别仍有困难时，则需进