不孕不育家庭一定要夫妻同治

近年广东不孕不育率升高，计生部门统计，约有13%的育龄夫妇不能正常生育，其中年轻白领不孕日益增多。不孕的责任不仅仅是女人，随着生活节奏的加快和男人生活压力的加大，“不行”的男人也越来越多。

生殖专家称，近年来试管婴儿需求呈上升趋势，环境因素，肥胖与精神压力对生殖能力有所影响。

专家指出：不孕不育并不是某一方的责任，往往双方都有问题，只不过一方轻一点，另一方重一点；甚至，一方的生殖系统疾病会传染给另一方。因此，不育问题必须夫妻同检查同治疗。

(1)系统检查除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

(7)颅脑部(蝶鞍部)x线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

(8)染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

检查目的：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

检查目的：通过B超可检查是否有结石、肾和膀胱系疾病以及前列腺有无病变。

检查目的：这些必检项目可以判断是否有常见的传染病或性传播疾病。

检查目的：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

检查目的：用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。