宫腹腔镜技术在不孕不育症诊疗中的应用

刘桂芝，副主任医师，从事妇产科专业临床工作29年，擅长妇产科疑难病的诊断治疗以及产科难产处理、危急重病人的抢救，熟练操作妇产科各种微创手术，如宫颈病变诊治、阴式子宫全切术、腹部横切口剖宫产术，宫、腹腔镜微创手术等，尤其熟练宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫术，压力性尿失禁TVT吊带术及盆底功能修复。

多次参加国际、国内妇产科学术会议，受卫生部委派两次参加援外医疗工作。撰写论文二十余篇。主持长治市科学技术多项科研项目并获得长治市科技进步二等、三等奖。荣获全国先进工作者、全国医德标兵、2008北京奥运火炬手、山西省劳动模范、山西省优秀科技工作者、山西省百名优秀女知识分子、山西省十佳创先争优标兵、长治市十大先锋模范人物等称号。

张丽玲，副主任医师，从事妇产科工作近30年，曾在首都医科大学北京安贞医院、江苏省南京妇产医院进修学习。拥有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。熟练掌握妇科、产科、计划生育科常见病多发病的诊治及各类手术操作，尤其擅长产科难产处理、产科危急重症救治如产后大出血、胎盘早剥、凶险型前置胎盘、DIC等、早发型重度子痫前期诊治、妊娠合并症及并发症处理方面积累了丰富经验；并擅长妇科异位妊娠的诊治以及妇科宫腹腔镜手术治疗，并发表论文数篇。

对于不孕不育症，一般方法诊断治疗难以达到令人满意的效果。目前，随着宫、腹腔镜微创技术在临床诊断和治疗中的应用以及专家在不孕不育症方面的深入研究，如今女性不孕不育症的诊断和治疗已不再是难题。长治市妇幼保健院运用先进的宫、腹腔镜微创技术，圆你做妈妈的梦想。

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，在不孕症的诊断方面，宫腔镜技术已成为金标准。

将宫腔镜应用于诊断女性不孕时，可起到两个作用。首先，可以直接清楚地观察不孕患者宫腔内的情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，对畸形子宫、纵隔子宫做必要的手术治疗，如宫腔粘连分离、子宫内膜息肉摘除、子宫黏膜下肌瘤电切等。更重要的是，宫腔镜下可直视宫腔形态及输卵管开口情况，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时直接插管通液，避免盲目通液，大大提高了术后妊娠率。

在女性不孕症的原因中，有15%～30%是由于子宫内膜异位症所引起的，30%～40%是由于输卵管阻塞或是粘连引起的输卵管狭窄造成的。

目前，腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术，它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况，可以迅速明确诊断，还可随即在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好；同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，且住院时间短、手术安全、恢复快。在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施腹腔镜手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。