不孕不育当心药物导致不孕

不孕原因很多，其中有药物方面的因素，即药源性不孕。可导致不孕的常见药物有：

抗生素类药(如大环内酯类、氨基甙类等) 大环内酯类如红霉素、罗红霉素、乙酸螺旋霉素麦和麦迪霉素等，可抑制生殖细胞的蛋白质合成，导致细胞有丝分裂减少，精子发育障碍、停止，或杀伤、杀死已生成的精子，使存活精子活力下降。而氨基甙类也可抑制生殖细胞的蛋白质合成，阻断初级精母细胞有丝分裂，使精子生成障碍、畸形率和死精率上升。而硝胺类如呋喃妥因等，则可抑制睾丸细胞对碳水化合物的利用，减慢睾丸细胞新代谢，从而使生精细胞DHA异常，精子生成减少而导致不育。

磺胺类药(如复方磺胺甲基异恶唑、磺胺嘧啶等) 此类药常用于治疗呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿生殖道感染和皮肤软组织感染等；价格便宜，疗效可靠。但其毒副作用也较明显，除可在肾脏释出结晶损害肾脏外，还有一个较少为人所知的副作用，就是抑制睾丸生精功能，导致精子生成障碍，以致精子数量减少、活力低下。另外，常用于治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺胺吡啶也可导致精液稀少，精子异常、数量减少以及活力低下而致不孕不育。

降血压类药(如心痛定、谷维素和利血平等) 硝苯地平可松弛血管平滑、扩张血管而使血压下降，但也因此使阴茎充血不足，勃起障碍；谷维素可通过改善植物神经系统功能而轻微降压，但可导致男女脱发、乳房肿胀及男女性功能减退；利血平可使组织中儿茶酚胺耗竭而产生镇静作用，但也因此而使性欲减退、性反应能力下降。除此之外，普萘洛尔、利尿剂和甲基多巴等均可影响下丘脑-垂体-性腺轴，使男女内分泌尤其是性激素分泌紊乱，性欲减退，精子卵子生成障碍和力低下等，从而导致不孕不育。

糖皮质激素类药(如地塞米松和强的松等) 具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。主要用于过敏性疾病、免疫性疾病的治疗；疗效显著，价格便宜。但长期应用可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能，突然停药更甚。因肾上腺皮质可分泌少量雄激素，故可使男性体内雄激素减少，睾丸萎缩，精液精子生成减少，女方不孕不育发生率升高。而女性长期使用此类药可导致女性月经不调、经量异常和闭经等；严重时可使女性男性化(如声音变粗、喉结增大及长胡须等)。

镇静催眠抗惊厥类药(如安定、鲁米那和氯丙嗪等) 长期使用安定、鲁米那等可导致女性月经失调、排卵功延迟等；在男性则可导致性反应能力下降、勃起功能障碍以及性高潮丧失(如不射精)等。使用氯丙嗪则可对神经系统有综合性不很影响，如使下丘脑催乳素水平升高、抑制促性腺激素分泌等，导致睾酮、雌孕激素生成和分泌减少，在男性可导致勃起障碍、不能射精，乳房发育以及睾丸萎缩等。在女性则可导致月经失调、闭经，重则导致卵巢功能低下，卵子生成和排卵障碍等。

抑制胃酸分泌药(如H2-受体阻滞剂甲氰咪呱等) 此类药可抑制胃酸分泌，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡；此外，还可提高淋巴细胞转化率，增强机体抗病毒能力；价格便宜，疗效显著。但因其有微弱的抗雄激素样作用，故长期使用可导致男性体内雄激素水平减少，雌激素水平相对升高，以致男性出现乳房发育、胀痛、精液和精子生成减少，并可导致男性勃起功能障碍而出现阳萎，从而使不孕不育发生率明显增加。

除此之外，可导致不孕不育的药物还有很多，如抗肿瘤药(如环磷酰胺、柔红霉素和马利兰等)、麻醉药(如利多卡因和普鲁卡因等)、镇痛药(如吲哚美辛、布洛芬和去痛片等)、抗组织胺类药(如扑尔敏、苯海拉明和异丙嗪等)等，在此不一一列举。希望各位准备怀孕的朋友举一反三，尽量避免使用上述药物，必要时咨询医生或药师。

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