不孕不育21步排查法

不孕不育21步排查法，不孕不育21关排查法按照男女不同的生理特点而分别制定的检查项目，其中男性检测内容10项，女性检测内容11项，故称为不孕不育原因21关排查法

1、生殖器官检查：除了一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊)，不孕不育21步排查法，初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，例如子宫的大小、位置是否正常，输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

2、推测有无排卵及预测排卵期：排卵障碍是由女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题造成的，是不孕或宫外孕的重要原因。可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

3、分泌物病原体检查：女性生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、卵巢炎等都可能导致女性不孕。可通过细菌检查、病毒检测、衣原体支原体检测等方法检查是否存在感染性疾病。新发现说明，衣原体可直接吸附在精子的头部，破坏精子的活力，影响精子与卵子的正常结合，不孕不育21步排查法，患者难以正常受精。一旦感染就有可能导致免疫性不孕。

4、内分泌功能测定：有无甲状腺、肾上腺等功能异常和内分泌失调，是否存在导致女性不孕的月经不调、排卵障碍、闭经等内分泌疾病。可在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

5、子宫内膜检查：必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法，与此同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

6、输卵管通畅检查：包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，不孕不育21步排查法，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

7、性激素检测：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。

8、免疫因素检测：有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不怀孕，结果通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

9、染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。除了进行抗精子抗体测定外，还可以通过夫妻生活后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

10、颅脑部(蝶鞍部)X线检查：了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

11、全身性因素：部分女性由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。此外，植物性神经系统功能失调以及某些心理因素也可引起不孕。

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