不孕不育的诊断与治疗

中广网1月26日消息 中国乡村之声《乡村保健站》专稿：在中国，家家户户都希望人丁兴旺，孕育一个聪明健康的宝宝是很多新婚夫妻的最大心愿。可是在很多家庭喜得贵子的同时，一些夫妻却在因为怀不上宝宝而犯愁。据统计，从90年代到现在的20年间，我国不孕不育的发病率增加了3倍，每10对育龄夫妻就有1对有异常。农村夫妻结婚后，更加希望能尽快孕育自己的宝宝，而不孕不育不仅仅给欢乐的家庭蒙上阴影，也加剧了拐卖人口等社会问题的发生。其实，除了一些先天的因素以外，专家表示，有超过一半的不孕不育是由于后天的习惯形成的。那么，哪些习惯容易形成不孕不育？面对不孕不育，应该采取什么措施？北京大学人民医院生殖医学中心副主任医师韩红敬做客直播间，帮助您孕育小生命。

韩红敬：教科书上定义正常性生活两年以上，诊断为不孕，但是作为世界卫生组织来讲，一年就应该可以作为一个诊断。正常的性生活，一年以内有80%到85%的人可以怀孕，到了两年是90%左右的人能够怀孕，剩下的10%到15%是属于不怀孕的人，应该做一些检查和治疗。

从女性方面来说，首先是输卵管的问题，有炎症或者做过多次人流药流等情况的容易感染，所以输卵管的问题一定要查。第二个是是卵子排出有障碍，月经不规律不能正常排卵。第三个是子宫的问题，有的人月经量很少，或者说可能原来做过手术影响了月经量。从男性方面来说，一部分人也是因为有炎症或者输精管静脉曲张导致输精管堵塞。第二个有先天性梗阻性障碍使精子排不出去。第三个是精子本身有问题，不能和卵子正常结合。

韩红敬：男性和女性的受孕年龄在22岁到28岁最有利于受孕。因为女性的卵巢寿命跟自己的年龄一致，随着年龄的增加卵巢功能会往下走，年龄大了之后再想吃什么药或者吃什么食物给它逆转回去就很困难，所以一定要普及大家尽量在尽可能的范围之内早点要孩子。

有的人有不良的生活习惯，经常酗酒，大量的喝酒肯定会影响精子质量，包括吸烟的频率如果很高的话，也会直接影响精子的质量。还有相当一部分人因为结婚了一段时间以后怀不上孩子，心里面就会有压力，心里压力一大，自然会影响到各个方面，有时候月经不好或者性生活也不是那么协调，这些都会影响到受孕。

有些人曾经做过人流或者药流，尤其是当时做手术后恢复的不是特别好，出现发烧或者出血时间长的情况下，就要高度怀疑他有没有可能造成不孕不育。除了自身的例如盆腔炎等妇科疾病之外，女性患有肺结核，有糖尿病，有甲亢或者甲状腺功能的异常等都有可能造成不孕不育。

韩红敬：到医院来之前做一些准备是必须的，尤其是月经不规律的人一定要测测基础体温，每天早上起来，在什么事情都不要做的情况下用温度计在舌下测五分钟，做好记录，画两到三个月的体温记录给大夫看，就会很容易知道具体的情况。做的更准确一点，买排卵的试纸在接近排卵期的时候来测一测，排卵期的推算是从下一个月经周期的前14天左右，在排卵之前三四天的时候开始测排卵试纸，就会有大概的指示。

韩红敬：第一个是就诊的时间，是来月经的第二天到第三天来医院就诊，这时候要抽血查基础的内分泌状态，这个时间指的是见到血的那一天开始算，第二天到第三天，一定不是指月经干净了以后。第二个是来查的时间，如果要监测排卵，大概在排卵之前三四天过来，一般情况下如果月经周期是准的，可以在月经的第9、10、11天这几天来做第一次的检查。

如果是不孕，有四个方面的检查内容。首先排查丈夫精液，精液的要求是间隔同房时间2到10天，如果太短或太长都会影响精子检查的准确性。第二要检查女性月经第二天的内分泌，月经第二天到第三天来抽血，查查卵巢功能怎么样。第三要监测排卵，测基础体温，测试纸，最准确的是到医院来测B超，看看排卵怎么样。第四是检查输卵管造影，造影的检查要求月经干净3到7天，一般医院要求预约，不是来了就一定能做，所以月经第二天来的时候，基本上可以把这些事情都约好。