罕见双胃作怪 男孩频频呕吐

一名6岁孩童突然频频不明呕吐，医生检查后发现，这是罕见双胃在作怪。近日，镇江四院成功为他实施了切除手术。

6岁的男孩兵兵(化名)半月前突然上腹疼痛，并频繁呕吐。家长随即带他到镇江四院诊治。经CT和B超检查，医生诊断其为腹腔囊性占位合并不全性幽门梗阻。

镇江四院胸外科、普外科主任张继军主任医师行医20余年，尚未遇到此类病例。他查阅医疗文献，发现全国也只有散见的病例报道。为慎重起见，他和科室手术团队进行认真准备。在进行上消化道造影后，他们发现兵兵胃下部有可疑囊肿，更确定了他是双胃，即胃重复畸形。

双胃又称胃重复畸形，是一种先天性疾病，临床上极为罕见，仅占消化道重复畸形的3.8%。此病多见于儿童和青少年，因多无特异性症状和体征，只有在出现并发症时才会发现。同时，因双胃罕见，临床医生对它缺乏认识，如不能用适当的诊断措施，很难明确诊断。

确定目标后，张继军随即率团队对兵兵实施重复胃切除术。双胃手术非常难做，因为囊肿型双胃的囊肿与胆囊、胰头、肝门等粘连，剥离难度极大。医生探查到囊性肿块，实施分离手术。兵兵的囊性肿块是由大小两个囊性融合肿块组成，位于幽门大弯侧，与胃壁共用平滑肌层，但是正常胃并不相通。术后病理发现，大囊部分内衬肠粘膜，小囊内衬胃黏膜。

手术显示，术前诊断正确。正是因为其中的小囊出血坏死，增大了囊的体积，压迫周围组织，造成孩子腹痛，并呕吐。经过3个多小时的努力，手术获得成功。术后第6天，兵兵恢复饮食，并已下地活动。

张继军表示，双胃后果严重，一经诊断，必须立即手术予以切除。否则，易造成癌变，有的会发生溃疡、穿孔、出血，造成消化道压迫，造成梗阻。