小儿片吸虫病小儿片吸虫病的症状

肝片形吸虫虫体大小(2.0～5.0)cm(0.8～1.3)cm，背腹扁平，似叶形，呈深红褐色。体前端呈圆锥状突起，称为头锥，头锥后虫体骤宽称为肩峰。口吸盘较小，位于虫体顶端，腹吸盘略大，位于头锥基部。虫卵甚大(130～150)m(63～90)m，椭圆形，淡黄褐色，卵壳薄，分两层。一端有小盖。卵内充满许多卵黄细胞。

肝片形吸虫的生活史：在终宿主肝胆管内成虫产卵，随胆汁进入肠道，混于粪便中排出体外，在22～26℃水中，经9～14天发育为含毛蚴卵，并迅速钻入锥实螺，在螺体内经胞蚴和雷蚴两代发育成尾蚴，其后从螺体逸出，在水面下浮游，当接触动物体(植物或腐生物)后脱去尾部，形成囊蚴，附于水中物体上(如水草)，其体形颇似草帽状。当宿主生食含有囊蚴的水生植物后，囊蚴经小肠消化液脱囊后，逸出后成为尾蚴，经肠壁进入腹腔发育为童虫。在腹腔约48h，童虫钻破肝被膜进入肝实质中，以肝组织为营养继续发育，在肝内游走约6周后最终进入肝胆管中寄生，约经4周发育为成虫。自感染囊蚴到粪便中找到虫卵，最短10～11周，每条成虫每天可产卵约20000个。成虫在人体内寿命可达12年。

病人有畏寒、发热，发热波动在38～40℃，持续1～2周，甚至长达8周;常有肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心、厌油、胀气、呕吐、腹泻或便秘等症状，血液中嗜酸性粒细胞增多，此期黄疸较少见。成虫在胆管内寄生，致肝胆管炎症和胆道阻塞，病人常有反复持续性的上腹部胀痛，或有胆绞痛、不规则发热、黄疸、恶心、荨麻疹或瘙痒，肝脏肿大有轻微触痛。贫血是该期的特征之一，并有进行性加重的趋势。晚期病人可能出现胆管硬化、胆汁性肝硬化。

有生食水生植物及喝生水的病史及上述临床症状，白细胞和嗜酸性粒细胞明显增多，血沉加快，贫血、ALT和AST活力升高，慢性期血清胆红素增高，白蛋白/球蛋白(A/G)比值颠倒，应考虑肝片吸虫病。粪便中查到虫卵、剖腹探查、腹腔镜活检或其他组织病理检查发现成虫或虫卵都可作为确诊依据。但一般要在感染后2～3月方可从粪便内查到虫卵。免疫学检查在感染早期检查不到虫卵时，具有十分重要的辅助诊断意义。