一斤柿子吃出胃石症 医生开方

“每到秋季柿子上市时，胃石症病人就会增多。”姜祁宏介绍，近一个月，已经接诊3例因吃柿子导致的胃石症病人，但只对黄小姐一人推荐了可乐“碎石”偏方，关键在于三点：患者年轻、胃部无溃疡、胃石形成时间短。

姜祁宏说，黄小姐空腹吃了大量柿子，其中所含的鞣酸与胃液发生反应容易形成胃石。经过胃镜检查，胃石比较大，取石不容易，考虑患者年纪轻，没有其他基础病，就建议她采取喝可乐的方法，“没想到复查时石头全没了，说明这位患者的胃动力不错”。

为何可乐有碎石作用？姜祁宏介绍，可乐中含有的柠檬酸和碳酸氢钠一起作用于胃石，可以将其逐层溶解；同时可乐产生的大量二氧化碳气体能使胃膨胀，胃石处于较大活动空间内就容易撞击、滚动，以致碎裂。

他表示，吃柿子后可适当喝点可乐，但有溃疡病、心脏病、糖尿病的患者要慎重，需在医生指导下进行。

是否每一个患有胃石症的患者都可以用这种“偏方”呢？同济医院消化内科教授廖家智提醒，这种偏方其实已经流传多年，早在2002年就有希腊医生拉达斯(Ladas)等发表过文章，称其使用3升可乐经鼻饲灌洗超过12小时来治疗植物性胃石5例，全部获得成功。此后又有多个杂志报道可乐治疗植物性胃结石成功的案例。

胃石分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石及混合性胃石，这种方法仅对杮胃石这种植物性胃石有效，廖家智查阅文献后指出，虽有研究但仅有散见案例佐证，没有大型对照试验，且研究表明，经3升可乐完全溶解柿胃石的比例仅为23.5%。不过，用可乐预处理植物性胃结石可能使胃镜下碎石更容易。

廖家智建议，一旦发现吃柿子出现胃石，不要自行喝可乐，最好寻求专科医生诊治：一则胃石多在胃内活动，易并发胃粘膜糜烂出血，甚至形成溃疡，不少胃石症患者本身就存在胃动力紊乱等基础胃病，更不能喝碳酸类饮料；二则胃石形成初期多松散，内镜碎石效果更佳，自行喝可乐碎石，万一胃石嵌顿在消化道内，诱发消化道梗阻更影响有效处置。

医生指出，摄入某种植物成分、吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂等在胃内凝结而形成的异物，称为胃石症。

胃石患者可完全无任何症状，也可有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀腹痛等。

预防胃石症，要避免空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等，食用柿子等容易引起胃石的水果时，不要同时喝过热、过多的水，有吞食毛发习惯的患者要克制嚼食毛发等异物的怪癖。(记者 肖娟 通讯员 荆彤 魏忠涛 陈以莲)

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