门静脉海绵样变性一例

患者46岁男性，因反复呕血黑便入院。胃镜检查提示： “食管胃底静脉重度曲张伴出血”腹部CT：门静脉海绵样变性，大量曲张的静脉。针对患者的情况，我科经讨论后决定认为患者门静脉广泛侧枝循环，门静脉压力升高引起胃底血管破裂出血，治疗首先降低门静脉压力，可实施肠系膜上静脉和下腔静脉人工血管分流。经过3个多小时的手术，顺利完成了该手术，术后患者恢复顺利，未出现呕血黑便，现患者已康复出院。

门静脉海绵样变（CTPV）是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高。为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。患者可反复呕血和柏油便。对于门静脉海绵样变所致的肝前性门静脉高压，只要患者病情许可，首选联合分流术肠系膜上静脉与下腔静脉C型架桥.