七千人筛查肠癌四成

昨天，南京市中医院召开新闻发布会，正式启动2014年免费结直肠疾病筛查项目。而2010年起，该院全国肛肠医疗中心曾进行了为期近两年的免费筛查，筛查人数高达7000例，其中筛查显示“阳性”高达42.9%。但其中只有800多人进行了进一步检查，最后确诊癌症的有37例。结直肠疾病在苏浙沪地区发病率最高，与饮食结构和生活方式有密切关系。

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如何参加免费筛查？

南京市中医院即将启动第二次大规模的结直肠病的筛查，项目是大便隐血检查，它是检测慢性消化道出血和消化道恶性肿瘤的重要方法之一。

一般人群（不是大肠癌发病高危的人群）推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查，平均每5－10年进行一次检查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。

高危人群（不包括有家族遗传史的人群），推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3－5年接受一次检查。有家族遗传史的人群（对于有家族遗传史的人群），建议尽早通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查，包括基因检测，来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。

南京市中医院这次免费万人肠癌计划针对40岁-75岁的人群，男女、年龄不限，如果有家族史的，建议及时来进行免费的筛查。

流程有三步：第一步，到南京市中医院门诊二楼肠镜室填写信息表并领取大便标本盒；第二步，留取大便标本后直接门诊三楼检验科免费检查；第三步，三天后打电话到医院咨询结果，针对检查结果阳性的病人，也会及时通知。

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【现象】

结直肠疾病检出率较高

2010年，南京市中医院全国肛肠医疗中心曾经举办过首次大范围的肠癌免费筛查。他们对7000人进行大便隐血检查，其中筛查的阳性率42.9%，也就是3003人“阳性”。金黑鹰教授说，一旦检查出阳性，就应该到医院做进一步检查，排除结直肠癌，“但实际来院继续检查的只有850人。”在为这850人进行后续的肠镜等检查，又发现阳性者722例，占84.9%，被诊断为结直肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性结直肠炎等疾病，确诊为结肠癌的病人有37例。其中15例患者手术病理显示肿瘤均为Ⅰ期，在随访过程中，这15例患者的预后良好，可以认为治愈。

专家分析说，此次检出率较高，与筛查人群很多是已出现早期症状而来做筛查有关。

苏浙沪地区发病率高

相关调查显示，我国年均新发结直肠癌病例达13万，并以年均4％增幅不断攀升，在上海及周边地区已上升至癌症发病率的第二位，其中结肠癌的发病率更为显著。最新统计显示，40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20％。金黑鹰教授表示，江苏目前还没有关于结直肠癌发病率的统计。但是苏浙沪地区均属于肠癌发病率较高的地区。

南京市中医院即将启动第二次大规模的结直肠病的筛查，预计在2015年第一季度，能形成南京市城镇人口结直肠病的发病普查结果。