老年人溶血性贫血

所属部位:皮肤 全身

就诊科室:男科 血液科

症状体征:肝肿大 ,脾肿大 ,贫血 ,黄疸 ,贫血貌 ,急性贫血 ,非感染性发热 ,黑尿 ,尿色酱红或呈酱油色 ,失血过多后贫血

【疾病概述】

溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏，其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。

【老年人溶血性贫血预防】

老年人溶血性贫血应该如何预防老年人溶血性贫血应该如何预防？

1.肾上腺皮质激素对免疫性溶血贫血有效，但对其他溶血多无效，避免滥用。

2.输血浆虽可暂时改善一般情况，但对自身免疫溶血性贫血反可加重溶血反应，由溶血引起的并发症应及早防治。

【老年人溶血性贫血病因与发病机制】

老年人溶血性贫血是由什么原因引起的老年人溶血性贫血是由什么原因引起的？(一)发病原因溶血的原因有：由于红细胞本身的异常，以致容易被破坏，发生溶血;或者红细胞本身无异常，而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏，超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤及巨球蛋白血症等)、免疫性疾病(类风湿性关节炎、舍格伦综合征等)，导致机体内免疫功能失调，对自身红细胞失去识别能力，从而产生异常的自身抗体，这类自身抗体可

【老年人溶血性贫血诊断要点】

专科检查

老年人溶血性贫血应该做哪些检查老年人溶血性贫血应该做哪些检查？血红蛋白有不同程度的降低。网织红细胞增高，但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时，网织红细胞不会增高，反而会低于正常。溶血严重时，血片中可见有核红细胞或球形红细胞。白细胞计数高低不一，在急性溶血时常增高。血小板计数正常。血清胆红素增高，以间接胆红素增高为主。在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白尿。抗人球蛋白试验常为阳性。老年人免疫功能低下容易感染，如肺部感染，X线可出现异常。

临床表现

老年人溶血性贫血有哪些表现及如何诊断老年人溶血性贫血有哪些表现及如何诊断？起病急缓不一，临床表现会被原发病的表现所掩盖。溶血性贫血也可以是最早出现的症状，而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除贫血外，大多数有轻度～中度的黄疸及脾大，也可有肝大及淋巴结肿大或皮肤紫癜。如系慢性淋巴细胞白血病或淋巴瘤引起者，脾脏肿大常较明显。溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据。原发病的诊断主要依据病史和有关的检查。药物性自身免疫性溶血性贫血应有相应的药物服用史。

其他检查

抗碱血红蛋白 ,脑脊液胆红素 ,抗球蛋白试验（Coombs试验）

【老年人溶血性贫血治疗概述】

老年人溶血性贫血应该如何治疗老年人溶血性贫血应该如何治疗？(一)治疗

1.病因治疗 积极寻找病因，治疗原发病最为重要。

2.糖皮质激素 为治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要药物。开始剂量要用足。泼尼松1～1.5mg/(kg.d)，分次口服。约1周后红细胞迅即上升。如治疗3周无效，更换其他疗法。红细胞恢复正常后维持治疗剂量1个月。每周减少日服量10～15mg;待每天量达30mg，每周或2两周再减少日服量5mg;至每天量仅15mg后，每2周减少日服量2.5mg。小剂量泼尼松

【老年人溶血性贫血相关资源】

老年人溶血性贫血容易与哪些疾病混淆老年人溶血性贫血容易与哪些疾病混淆？临床应首先考虑免疫性溶血与血红蛋白疾病及遗传性酶缺陷所致的溶血性贫血相鉴别。