骨髓纤维化 腹大如冬瓜

肚子像吹气球一般鼓起，但体重却持续下降，千万别轻忽！73岁陈奶奶常感到疲倦、食欲差，未刻意减肥却不断消瘦，且肚子愈来愈大，像个冬瓜一样。医师诊断发现，她罹患罕见的骨髓纤维化，造血功能失常，导致脾臟肿大，经药物治疗后，逐渐控制病情。

骨髓纤维化是相当罕见的疾病，台北马偕医院血液暨肿瘤科主治医师张明志说，病患因造血细胞无法在骨髓中生长，转而由脾臟、肝臟扛起造血责任，有脾臟肿大、内臟压迫症状，严重的还会转为急性白血病危及性命。

根据统计，国内每年约300到500人诊断出骨髓纤维化，好发年龄为50至80岁，男女都可能发生。

张明志说，骨髓纤维化早期症状为疲累、盗汗、皮肤搔痒、发烧、失眠、腹部肿胀不适与体重下滑，症状不明显，且容易与其他慢性病混淆。病患常因腹部肿大就医，或在健检时发现贫血及血小板异常才得知罹病。

73岁陈奶奶5年前发现罹病，3年前开始服用标靶药物，如今已能正常生活。她表示，起初只觉食欲差，体重减轻，腹部肿大，后来几乎不能久站，半年内体重急速减轻，最严重时脾臟肿到20公分，是正常人的2倍大。

嘉义长庚医院内科部副主任陈志丞说，骨髓纤维化无法治癒，只能靠药物舒缓症状或骨髓移植。目前一款新的口服标靶药物，上月已由卫福部核准，可降低病患5成死亡率，有效舒缓脾臟肿胀，并改善食欲差、疲惫、失眠等状况，但健保尚未给付。