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特发性高嗜酸性细胞综合征怎么治疗

发布日期:2014-11-15 12:38:19 浏览次数:1595

特发性高嗜酸性细胞综合征的诊断方法有哪些?特发性高嗜酸性细胞综合征需与继发性周围血嗜酸性粒细胞增多症,Crohn病及高嗜酸性粒细胞综合征进行鉴别。1,继发性周围血嗜酸性粒细胞增多症:引起周围血嗜酸性粒细胞增多的原因很多,如过敏,寄生虫感染,化学药物因素,何杰金氏病,包囊虫病囊破裂等,但各有其特殊表现,参考一定实验室检查常可资确诊。2,Crohn病:本病可有恶心呕吐腹痛腹泻,尤其当X线显示粘膜有水肿,肠壁增厚表现为回肠结肠炎者,应与Crohn病进行鉴别,周围血嗜酸细胞增多则提示嗜酸性胃肠炎;肠道有管,狭窄的存在或肠炎性疾病的继发表现(口炎,关节炎等)则提示为Crohn1病。3,高嗜酸性粒细胞综合征:高嗜酸性粒细胞综合征除外周血嗜酸性粒细胞增高外,还伴有多系统多器官受累,如心,脑,肾,肺及皮肤,也可累及胃肠道,出现广泛的胃肠道嗜酸性粒细胞浸润,本病病程短,预后差,因此,如有明显的胃肠道以外器官受累的临床表现,应考虑本综合征。

由于特发性高嗜酸性细胞综合征是嗜酸性细胞浸润组织或嗜酸性细胞内含物的释放所致,因而治疗应试图降低嗜酸性细胞计数.在进行性器官系统功能异常发生前是不必处理的,患者每隔3~6个月作一般性检查一次.对器官系统的并发症应积极治疗。特发性高嗜酸性细胞综合征的药物治疗方法有哪些?治疗的基本药物是皮质激素和羟基脲.起始强的松每日(1mg/kg)口服,持续服用至临床表现改善和嗜酸性细胞数恢复正常.确当的强的松治疗至少应持续2个月.若病情缓解,剂量应逐渐减少,在后2个月内减少至每天0.5g/kg,以后减为以此剂量隔日治疗,可进一步缓慢减少到能控制疾病的最小的剂量,若病情和嗜酸性细胞增多不能被强的松控制或所需剂量增大到患者不能接受程度,应加羟基脲口服剂量每天为0.5~1.5g,以使白细胞数维持在4000~10000/l,偶尔在使用羟基脲诱导期间嗜酸性细胞数>100000/l,应考虑白细胞单采术。

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