蚕豆季节小心蚕豆病

n姚华新

3岁的小康小便成“酱油色”已经三天了，脸色也随之越来越苍黄，血红蛋白急剧下降，在当地某医院检查未果，家属急忙送来新安国际医院儿科诊治。经管医生详细询问了病史，小康数天前吃过蚕豆，其舅舅年幼时也曾有类似病史，时隔多年家里人也没当回事，没想到这次小小的一颗蚕豆竟让小康住进了医院，医生诊断为“蚕豆病”，小康的父母听到这个病时，很是诧异。

每年四、五月份是蚕豆收获的季节，人们总喜欢用蚕豆做成一道道美味的菜肴，以饱口福。蚕豆以其营养丰富，而备受人们青睐。但新安国际医院儿科副主任、副主任医师孙亚锋告诉笔者，蚕豆好吃，也要看情况。有少数人，在吃了蚕豆后可以引起急性溶血性贫血，表现为头昏、心慌、乏力、食欲不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状，严重者可有昏迷抽搐、血红蛋白尿（尿呈酱油色），甚至休克死亡，这种病叫“蚕豆病”，俗称“蚕豆黄”。

孙亚锋说，在我们正常人的血液红细胞中含有6-磷酸葡萄糖脱氢酶（g6pd），它能催化体内一个代谢过程，产生能稳定红细胞膜的物质，如果人体缺乏这种酶，就会使红细胞脆性增加，容易破裂出血。小康体内就是缺少了这种酶，在进食蚕豆后蚕豆中的豆碱物质可致过敏体质的患儿g6pd这种酶被分解而大量丧失，导致大量红细胞破裂溶血，使患儿出现溶血性贫血，同时产生大量血红蛋白从尿中排出，使尿成酱油色或浓茶色，其代谢物胆红素则使患儿出现黄疸。

据了解，蚕豆病是我国南方最常见的遗传病之一，90%为男性，特别是5岁以下儿童。起病急，常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，其症状轻重与进食蚕豆的量有关，有时吃一两粒也会发病，有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病，有的母亲进食蚕豆后婴儿吸吮乳汁后也可发病，潜伏期越短，病情越重。孙亚锋指出，除蚕豆外，某些药物也可引起此病，如抗疟疾药（伯氨喹啉、奎宁），退热药（氨基比林、非那西丁），磺胺类药物，以及我们生活中常用的樟脑丸等，要引起家长们的注意。

蚕豆病重在预防。孙亚锋再次强调，本人或家庭中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，避免接触蚕豆花粉，哺乳期的母亲也要禁食蚕豆及其制品，并慎用以上药物，以免发病。