寻常狼疮寻常狼疮的症状

狼疮结节：以面部较多，约占50%以上。其次为四肢、臀部及颈部等处。初起为少数鲜红或褐红色、粟粒至豌豆大小结节。局部皮损深红或紫红，以后结节逐渐增大，数目增多，浸润显著，境界明显，可向四周扩延成为弥漫性浸润。

溃疡：结节柔软，易于破溃，形成溃疡。溃疡边缘穿凿不整，表面有污红褐色肉芽及少量稀薄脓液或结成污褐色薄痂。

萎缩瘢痕：溃疡可自行愈合，愈后形成萎缩瘢痕，皮损常中央或一端结瘢愈合，而其他部位又继续出现新的皮疹，使损害面积不断扩大。单侧性，任发全身各处，但易侵颜面，尤以鼻部、口部、颊部及耳部为常见。黏膜亦易被侵及。

伴发各种畸形或功能障碍：常因瘢痕收缩而形成各种畸形，本病侵犯颜面及鼻唇黏膜时，口眦偏斜、小口、眼睑外翻、小眼、鼻如刀削、鼻子毁坏以致缺鼻子、耳壳破坏、耳后、耳上亦可见秃发性瘢痕致永久性秃发等毁容面貌。自有效的抗结核药物问世后，此种毁形性狼疮已极罕见。四肢发病者可引起象皮肿，关节强直，指节断损。

粘膜损害：狼疮可累及上呼吸道及口腔粘膜。鼻腔狼疮患者常诉长期感冒，鼻中多痂，易出血，久后粘膜因浸润而肥厚，鼻腔受阻，导致呼吸困难，患者多用口呼吸。口腔粘膜病变常见于牙龈，硬软腭，悬壅垂等。

以探针稍用力刺入，容易贯通(探针穿通现象);以玻片压视，呈淡黄色或黄褐色，如苹果酱颜色，故称苹果酱结节。表面有结蒂，玻片压后不退色。

临床上也有多种名称，如扁平狼疮、糠疹样狼疮、剥脱性狼疮、银屑病样狼疮、红斑狼疮样寻常狼疮、结节性狼疮、肿胀性狼疮、疣状狼疮、溃疡性狼疮等。

1、扁平寻常狼疮：损害表面平滑，可有少许鳞屑，愈后有较扁平的萎缩疤痕。

2、增殖性狼疮：结节高出于皮面呈明显的浸润状肿块或大小不等的乳头状增殖。

4、播散性狼疮：散在性的狼疮结节，构成的互不融合的小斑片群。

1、根据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，损害呈苹果酱色的小结节即狼疮结节，破溃后形成萎缩性瘢痕，瘢痕上可再生新结节，皮肤毁坏性大。再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。

根据寻常狼疮的特点，如常自幼年发病，基本损害为苹果酱样的狼疮结节，破溃后愈合形成瘢痕，瘢痕上又可再生新结节，一边破坏，一边愈合等特点，再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等，一般诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别：

1、结节病：结节病之结节较狼疮结节坚实，有浸润感，一般不破溃。结核菌素试验阴性。

2、结节性梅毒疹：梅毒性结节发展较快，可成匐行状排列，质硬如软骨，铜红色，常破溃，溃疡呈穿凿状，愈后结疤。梅毒血清反应阳性。其病理改变主要为浆细胞浸润及血管变化。

3、盘状红斑狼疮：红斑呈蝶状，常对称分布于鼻及两颊部，无狼疮结节及溃疡，红斑上有粘着性鳞屑，底面附着毛囊角质栓。

4、深部真菌病结节：常破溃、结疤，真菌培养阳性。组织病理学可查获病原菌。

5、结核样型麻风结节：较狼疮结节稍硬，患处感觉障碍为其特点，有周围神经粗大及肢体麻木畸形，可出现营养性溃疡。