获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现
HIV感染除对神经系统的影响外,对全身各器官系统(好发部位依次为肺、肠胃道、眼、皮肤)也有直接作用;其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变和肿瘤也可在AIDS患者中出现。
机会性感染似乎偏好某些特定疾病,如弓形虫病、巨细胞病毒感染、隐球菌病、单纯疱疹和带状疱疹以及不常见类型结核感染,有些病例同时并发梅毒感染。
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现应该如何预防?
我国的《艾滋病防治条例》已经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过并公布,自2006年3月1日起施行。
艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播;与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
1.洁身自爱,遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
2.共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
3.避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
4.对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿被感染的可能性。
5.艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
6.关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。
7.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现应该如何治疗?
(一)治疗
本病治疗原则是抗HIV治疗,增强患者免疫功能和处理机会性感染及肿瘤等神经系统并发症。
HIV的治疗变化很快,目前临床试用的抗HIV药物有HIV转录酶阻滞剂,其中齐多夫定(叠氮脱氧胸苷)是目前惟一获准使用的抗AIDS药物。
另外,许多药物正处于临床试验阶段。有核苷反转录酶阻断剂、非核苷反转录酶阻断剂和蛋白酶抑制剂。上述药物的联合应用,可延长患者的生存时间,但不能减少AIDS的神经并发症。
各种并发症需要根据具体情况进行治疗,对于脑弓形虫病用乙胺嘧啶(初剂100mg,尔后25mg/d)和磺胺嘧啶(4~6g/d,分4次给药),巨细胞病毒感染用更昔洛韦,单纯疱疹病毒感染用阿昔洛韦,真菌感染用两性霉素B治疗。
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