继发性骨髓纤维化的检查

石家庄红十字智魁医院是我国一中医世家第五代传人、血液病名家袁智魁先生名字命名的一所大型现代医疗机构，其前身智魁中医血液病研究所曾闻名大江南北。现在院长袁建章先生与父亲两代人合力，励精图治，使得沉寂半个世纪的世家中医学再次发挥出奇异的光彩。尤其在血液病治疗领域无论理论还是时间上都达到了一个前所未有的高度、可谓成就卓然，技惊一方。

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【检查】

1.外周血 血红蛋白减低，红细胞减少，红细胞大小不一，网织红细胞轻度增高，出现骨髓外造血的现象，有核红细胞或幼粒细胞，但白细胞及血小板计数可能正常或接近正常。

2.血清碱性磷酸酶 多增高为转移性骨癌，骨活检找到癌细胞，有破骨也有新骨形成现象。

3.骨髓活检 为骨髓纤维化。骨穿可呈干抽，如因苯或者放射病所致可有相应的骨髓造血细胞受抑制的表现。

4.X射线检查 有广泛的溶骨现象。

5.根据临床表现、症状、体征选择B超、心电图等检查。

【鉴别】

主要是同原发性骨髓纤维化相鉴别，最近有作者认为患者尿中的羟脯氨酸测定，有助于区别肿瘤伴继发性骨髓纤维和原发性骨髓纤维化。前组患者尿羟脯氨酸含量增高，而原发性骨髓纤维化即不是由肿瘤继发的骨髓纤维化患者尿羟脯氨酸含量在正常范围内。

【治疗】

(一)治疗

对本病可分为病因及骨髓纤维化的治疗，应根据致病原因及其产生的症状而予相应的治疗，例如治疗结核，给予抗结核治疗，肿瘤给予适当的化疗;有血细胞减少的也应给相应的治疗;有接触化学或物理可疑因素的，应立即停止接触;骨髓纤维化的治疗可根据具体病情参考原发性骨髓纤维化的治疗。

(二)愈后

本症的病程取决于原发疾病的性质及对治疗是否有效，如病因得以控制或对治疗的反应好且骨髓功能损害较轻者，病程进展就缓慢;相反，如骨髓纤维化继发于广泛转移性癌肿等恶性疾病，则髓纤病变进展较快，愈后较差。》》多发性骨髓瘤预防很重要！

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