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新生儿B链球菌感染原因

发布日期:2014-10-28 00:24:29 浏览次数:1595

新生儿B链球菌感染有多种症状,收集了该病的所有症状,希望对您有帮助: 1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是早产儿,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者症状表现:为无症状的血症肺炎则与肺透明膜病不易鉴别。感重染轻者症状特征:是严重的围生期窒息(合并肺炎、昏迷休克)、败血症休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停呼吸急促、鼻扇、三凹征等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸润(30%),少见胸膜渗出、水肿、心大和肺血增多。败血症无局限病灶者占30%~40%,脑膜炎占30%(多为Ⅲ型),肺炎占30%~40%,菌血症在3种表现中均有。有脑膜受累者可有惊厥嗜睡、昏迷、拒奶、前囟凸等,但不能依据临床来诊断,凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做腰穿。2.晚发型感染常发生于生后5天~16周,可由产时垂直传播、院内感染或其它因素所致,90%为Ⅲ型GBS。常为隐匿性发病。最初表现为脑膜炎症状,如发热、昏睡呕吐、囟门张力大等,其它尚可有脓毒血症性关节炎、蜂窝组织炎骨髓炎及无症状菌血症等。LOD受感染者多为有产科并发症的早产儿,发病率为足月儿的7倍,因脓毒血症死亡者高达90%,足月儿在5%以下。3.复发疾病(recurrentdisease):指新生儿GBS菌血症、脑膜炎等治愈后,经过一段时间间隔发生了与GBS有关的新的临床疾病,并从血液、脑脊液、脑室液中找到GBS。发病高峰在生后90天内,发生率在0~8.8%。Chua等6年的研究表明,约6%的早发疾病和4%的晚发疾病会复发。复发疾病常为菌血症或菌血症合并脑膜炎。原因有:(1)新生儿口腔GBS感染引起母亲乳头炎,继而引起复发感染。(2)外源不同血清型GBS的侵入,称为重复感染,可为院内感染。(3)GBS初次感染所用抗生素疗程短,剂量小,未达杀菌浓度,停药后同型细菌反跳。(4)Ⅲ型GBS可长期存在于粘膜表面,早产儿免疫功能不成熟,使复发感染机会增加。并发症:早发型可见窒息、持续胎儿循环、胸膜炎、肺水肿、脑膜炎脑室膜炎。晚发型可并发骨髓炎、泌尿系感染等。根据病史和临床表现特点,结合实验室检查来确诊。[详细答案]

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