幼儿动脉导管未闭的症状是什么呢
动脉导管是胎儿时期与母体进行血液交换的重要通道,幼儿出生后应自动封闭,如持续开放,则称为动脉导管未闭。动脉导管未闭属于比较简单的先天性心脏病种类,病人一经判断,除有重症另外疾病或并发症外,均应接受手术治疗。趁早发现症状,进行治疗是痊愈动脉导管未闭的关键起因。
动脉导管未闭病人初期治疗不仅能够防预病情的进展重症,使病人健康快乐的成长发育,而且还能取得非常良好的效果,术后恢复较快、较好。否则,动脉导管未闭病人极易经常感冒、发热,引发发育障碍,后期可引发心力衰竭和心脏发育不好的,甚至导致肺动脉高压,这时可能使病人错失最佳治疗时机,有的可丧失治疗的机会。
动脉导管未闭是由于主动脉的压力远超过肺动脉压力,所以主动血液流入肺动脉,从而肺循环、左心房、左心室血流量增加,引发左心房扩大、左心室肥厚,甚至发生心力衰竭。伴随肺小动脉因承受大量主动脉分流血量发生反响性痉挛,此为动力性肺动脉高压,继之管壁增厚、硬化,引发阻塞性肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉,产生肺动脉血流逆向流入主动脉时,因此临床就发生差异性紫绀这样的动脉导管未闭症状。
1.幼儿动脉导管未闭的症状:如果动脉导管未闭幼儿的导管较细,可无分明症状,往往在体检时才发现。导管粗者,婴儿期即有喂养障碍、呼吸急促、流汗多、苍白,易患肺炎及心力衰竭,滋长发育落后。导管中至大者运动时有呼吸障碍,平日易疲乏,反复发作呼吸道被传染或伴有心力衰竭,或并发细菌性心内膜炎时,有全身被传染症状,如发热、乳房痛及四面血管栓塞症状。
2.幼儿动脉导管未闭的体征:心尖搏动弥散,乳房骨左缘第12肋间有收缩期震颤。第一心音正常,第二心音宽分裂,肺动脉瓣第二音亢进,乳房骨左缘第1一2肋间偏外侧可闻Ⅲ一V/Ⅵ级连续性机器样杂音,收缩期较舒张期响亮,向左侧颈部传导。心尖部有舒张中期杂音提示分流量大。分流量大者可有发育障碍。一般多有脉压增宽、舒张压降低、水冲脉、毛细血管征及枪击音等四面血管征。心脏可中度扩大,以左室为主,于乳房骨左缘1~2肋间可扪及收缩期震颤,有时可伸展至舒张期,并闻及连续性机器样双期杂音,分流量大者在心尖部可闻舒张期流量性杂音。肺动脉高压者可仅闻收缩期杂音,重症者可发生青紫,而杂音多不分明或根本听不到。
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(编辑:袁达)
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