传染性软疣的概述
传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的皮肤传染性疾病。一般通过直接接触传染,也可自体接种。中医对传染性软疣俗称“水猴子”,为病毒所致良性新生物,有轻度接触传染性,多发于儿童和青年。
传染性软疣的临床表现:
潜伏期1周至6个月。
典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2~8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物。临床可分两个类型:
①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢。
②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。
传染性软疣的并发症:
传染性软疣为世界流行性疾病,该病在巴布亚、新几内亚、斐济等儿童中发病率最高。在西方,本病发病率上升并与生殖器疱疹、梅毒和淋病的发病增多相平行。据报道,1971~1973年男性传染性软疣增加了29.6%,女性增加了25.0%。本病主要常见于儿童。
此病可在公共浴池、游泳池或通过性接触传染,性接触传染主要见于性活跃的青年人,常与性交有关,故认为是一种性病,其依据有:①软疣皮损多发生于生殖器或邻近部位,同性恋者其皮损好发于肛周;②性伴之间软疣发病率较高;③上述性活跃人群中常伴发其他性病。本病很少发生于老人,最近报道有见于AIDS患者。如存在易感因素,对此病毒比较敏感者,损害易泛发,有报道在结节病、白血病、使用皮质类固醇及免疫抑制剂者,可发生广泛的皮损。黑猩猩、袋鼠及马可自然感染。
传染性软疣的鉴别诊断:
根据该病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断。生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病。较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别。
传染性软疣的传播途径:
1、性行为传播:性行为主要包括接吻、触摸、拥抱、性交等,性交是主要传播途径。通过性接触传染的软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣。一般无自觉症状。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。
2、间接接触传播:某些性病可通过毛巾、浴盆、衣服、马桶、内衣、便器、公共洗浴设备、游泳池、等,公共浴室、卫生条件差的宾馆是传染。
3、血源性传播:被病原体污染的也可通过输血、注射血液制品和接受器官或组织移植而导致感染。
4、母婴传播:某些性传播性疾病还可以在妊娠或分娩的过程中使胎儿或新生儿受染,如先天梅毒、新生儿淋菌性或衣原体性结膜炎、艾滋病、疱疹病毒感染或巨细胞病毒感染等。孕妇患性病或性病患者怀孕,有些病原体可传染给胎儿。
5、医源性传播:使用未消毒或消毒不严格的医疗器械而被感染。
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