动脉导管未闭手术看护的相关知识

动脉导管是胎儿时期与母体进行血液交换的重要通道，幼儿在出生后应自动封闭，如果到出生后的第一年仍持续开放，则称为动脉导管未闭。动脉导管未闭属于比较简单的先天性心脏病种类，一般病人都能通过手术取得非常满足的效果，但伴随病人的动脉导管未闭手术看护也是非常重要的。

动脉导管未闭初期可无分明症状，病情较重症的可发生呼吸障碍、心悸、乳房闷、经常感冒发热、烦躁易怒以及发育障碍等症状，此时需及时进行治疗，否则后期病人可引发心力衰竭、反复肺炎、被传染性心内膜炎和心脏发育不好的等，甚至会发生肺动脉高压，肺动脉高压被称为心血管疾病中的癌症，很可能使病人错失最佳治疗的时机，或者丧失治疗的机会，伤害非常恶劣。如果有发生任何可疑症状，应尽快到专业进行X线、心电图、超声心动图、心导管或心血管造影诊断，以便迅速诊断病情。

1.动脉导管未闭临床症状：轻度者可无症状，如导管粗分流量多时，易发生反复呼吸道被传染或肺炎及充血性心力衰竭。当肺血管发生器质性变化时，可呈双向分流，病人会在轻度活动后，发生气促和紫绀现象。

2.动脉导管未闭手术指征和方法：一般在学龄前期，2岁之后手术，由于1岁内病人可能有自然愈合的机会。如有反复发作心力衰竭，药物不能控制的可作急诊结扎。在全麻下进左乳房第四肋直视结扎导管。

3.动脉导管未闭看护：鉴于动脉导管未闭者术后会并发膈神经麻痹、喉返神经受损、导管再通和乳糜乳房。主要的动脉导管未闭手术前看护除一般先天性心脏病常规手术前看护外，还需注意给病人保暖，勤换衣服，防预感冒等，术后恢复主要有：

②监测心脏状态：反跳性高血压，由于手术结扎导管时降压至较低，术后反跳性高血压经常发生，高血压可使结扎处出和导管再通，故要详细观察记录，及时处置。伴随要触及左侧的上下肢脉搏，观察毛细血管搏动和四肢末梢温度。

③呼吸道监测：听诊两肺呼吸音，观察有无气乳房和肺不张存在，轻拍左侧肺部以利肺膨胀及排痰液。