先天性动脉导管未闭的诊断

2013-01-03 17:30:56 来源:今视网

摘抄:先天性动脉导管未闭的诊断特点是患者普遍关注的。有一种常见的小儿先天性心脏病名叫动脉导管未闭。它的发病率在先天性心脏病中占有很大比例，早产儿患动脉导管未闭的几率*大，可达到八成。下面我来为您介绍.....更多详情

先天性动脉导管未闭的诊断特点是患者普遍关注的。有一种常见的小儿先天性心脏病名叫动脉导管未闭。它的发病率在先天性心脏病中占有很大比例，早产儿患动脉导管未闭的几率最大，可达到八成。下面我来为您介绍一下先天性动脉导管未闭的诊断。

先天性动脉导管未闭的诊断(一)高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂

当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双期杂音，舒张期为泼水样，不向上传导，但有时与连续性杂音相仿，难以区分。目前彩色超声心动图已列人心脏病常规检查。

先天性动脉导管未闭的诊断(二)主动脉窦瘤破裂

本病在我国并不罕见。临床表现

与动脉导管未闭相似，可听到性质相同的连续性心杂音，只是部位和传导方向稍有差异;破人右心室者偏下偏外，向心尖传导;破人右心房者偏向右侧传导。如彩色多普勒超声心动图显示主动脉窦畸形以及其向室腔和肺动脉或房腔分流即可判明。再加上逆行性升主动脉造影更可确立诊断。

先天性动脉导管未闭的诊断(三)冠状动脉瘘

这种冠状动脉畸形并不多见，可听到与动脉导管未闭相同的连续性杂音伴震颤，但部位较低，且偏向内侧。多普勒彩超能显示动脉瘘口所在和其沟通的房室腔。逆行性升主动脉造影更能显示扩大的病变冠状动脉主支，或分支走向和瘘口。

先天性动脉导管未闭的诊断(四)主动脉-肺动脉间隔缺损

非常少见。常与动脉导管未闭同时存在，且有相同的连续性杂音和周围血管特征，但杂音部位偏低偏内侧。仔细的超声心动图检查当能发现其分流部位在升主动脉根部。逆行性升主动脉造影更易证实。

先天性动脉导管未闭的诊断有助于先天性动脉导管未闭的治疗方案的选择，因此在胎儿期任何心脏病诱发因素都应当引起注意，最好要去医院检查心电图，做到及早防范先天性动脉导管未闭。

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