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克山病的有关临床症状

发布日期:2014-10-27 13:38:26 浏览次数:1600

快速问医生(医生组)

知道一些有关疾病的临床症状,在病人还未知道已经改染上疾病的时候,可以为他们及早的发现并建议及早接受治疗,使他们可以接受尽早的治疗,对他们的康复有着非常大的帮助。以下就是对克山病的有关临床症状的介绍。

临床症状

根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿充血心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。

1.急型 本型多在冬季发病,发病急骤,变化迅速,常在寒冷、过劳感冒、精神刺激、暴饮暴食或妇女分娩等心脏负荷加重的诱因作用下发病。最常见的表现为心源性休克,约占急型重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐头晕为主要症状,也常有以头昏上腹不适胸闷心悸呼吸困难为主诉。重症者可在几小时内死亡。体检67%~82%病人有心脏扩大,可有奔马律、肺部啰音、肝大、水肿及休克等临床表现。此型常合并严重心律失常,表现为多源和多发性室性期前收缩室性心动过速及各种不同程度的房室传导阻滞,20%可出现阿-斯综合征。少数(5%)可表现为肺淤血所致的急性左心功能不全或肺水肿。心源性休克、心律失常及肺水肿常合并存在。若急型病人肝大和水肿等体征3个月以上不消退者,提示由急型转为慢型。

2.亚急型 多发生在断奶后及学龄前儿童(2~5岁),夏、秋季多发。发病缓慢,常以全身水肿、精神萎靡食欲不振面色灰暗为主要症状,常在症状出现后1周左右发生慢性心功能不全,少数可发生心源性休克。体检可见颜面及全身水肿,心脏扩大,心率增快,常有奔马律和淤血性肝大。若发病3个月后病情仍未能缓解即转为慢型。

3.慢型 发病缓慢,可从无症状阶段逐渐发病,亦可由其他型过渡而来。主要为慢性充血性心力衰竭的临床表现,可有心悸、呼吸困难、水肿、肝脏淤血、心界扩大、第一心音减弱、奔马律及各种心律失常,尤以室性期前收缩及心房颤动为多,可有相对性二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音,亦可出现胸腔积液腹水心包积液以及相应的症状和体征。还可发生慢性心功能不全的并发症,如肺梗死等。此外,由于心脏附壁血栓脱落,可发生脑、肾、脾、肠系膜等处栓塞。

在慢型克山病的病程中,若出现急性心源性休克症状和体征时,称之为慢型急性发作。

4.潜在型 常无症状,心功能代偿良好。但可有心界轻度增大,心电图可出现室性期前收缩或完全性右束支传导阻滞或ST-T改变。可系发现时即为潜在型,称为稳定性潜在型,预后良好;亦可由其他型转归而成,称为不稳定性潜在型,预后较稳定性潜在型为差。

上面就是对克山病的有关临床症状的介绍,不知道大家对此有了多少的了解。希望大家可以熟知这些知识,并且在适当的时候运用这些知识去帮助那些克山病的病患者,让他们可以早日的康复。多谢各位阅览小编的文章。

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