风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断如何把握

风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断是大家得积极把握的，正确把握风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断，才能够帮助大家准确的认识并实现针对性的治疗，通常风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断有如下几点，我们详细把握一下。

风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断：

1、肺心病：二尖瓣狭窄晚期伴有肺血管阻力增高及心排血量减低时，使极度扩张的左房内压下降，通过二尖瓣口的血流速度相对减慢，则特征性舒张期杂音可缩短、减弱甚至听不到。如同时瓣叶钙化僵硬，开瓣音也消失，而以肺动脉高压的表现较为突出，在年轻人可误诊为原发性肺动脉高压;在年老者常误诊为慢性肺心病。心尖区的舒张期隆隆样杂音及开、瓣音，X线及心电图的左房增大表现，发现二尖瓣及左房钙化，肺野有肺静脉淤血特征，都是诊断二尖瓣狭窄的依据。超声心动图检查有助鉴别两者。

2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：本病呈高动力状态，心前区搏动增强，第一心音响亮。由于流经二尖瓣的血液量增多及通过瓣口的血流快，可听到心尖部有舒张中期轻度杂音，即所谓充盈性杂音。且甲亢常易并发房颤，有时误诊为二尖瓣狭窄，应注意鉴别。

3、二尖瓣功能性改变：严重的主动脉瓣关闭不全，可因舒张期有主动脉血向左室的返流，冲击二尖瓣前叶，产生舒张期杂音，称奥一佛(AustinHint)杂音，易误诊为二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病。但奥一佛杂音无第一心音亢进及开瓣音，也不会有左房明显扩大及肺淤血的表现。吸入亚硝酸异戊酯时，二尖瓣狭窄因心搏快及左房压增高而杂音增强，奥一佛杂音则变轻。严重二尖瓣关闭不全时大量血流通过不狭窄的二尖瓣V1，可闻及始于第三心音的短舒张期杂音，需注意与二尖瓣双病变区别。

上述是对风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断做出的分析，大家一定要积极把握，当然大家在把握了风湿性二尖瓣狭窄鉴别诊断之后，还一定要积极到专业医院治疗这种疾病，以最大限度的恢复大家的安全和健康。