小儿先天性主动脉瓣狭窄治疗方法大全

猝死、猝死也称突然死亡、急死，系一临床综合征，是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，在短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡，往往来不及救治。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。有人则认为24小时内死亡者都可称为猝死。②世界卫生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死。表现为心音消失，心跳停止；脉搏处不到，大动脉波动消失，血压测不出；意识突然丧失；呼吸断续，呈叹息样，随后停止；昏迷；瞳孔散大出现在心跳停跳后约30s（有时更久）以及皮肤苍白或发绀等。

呼吸困难、呼吸困难也是一种主观的感受，当感觉呼吸费力，甚至鼻翼煽动、紫绀、端坐呼吸等情况出现时，就可以视为呼吸困难。人呼吸频率成人为每分钟16～20次，每分钟呼吸频率与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都 发生改变。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

疲劳、疲劳指主观上一种疲乏无力的不适感觉，但客观上会在同等条件下，失去其完成原来所从事的正常活动或工作能力。疲倦不是特异症状，很多疾病都可引起疲倦，很少有患病后更觉浑身是劲儿的情况，不同疾病引起不同程度的疲倦，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。

收缩期杂音、收缩期杂音是临床最常见的杂音，可为功能性或器质性，以功能性多见，是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.二尖瓣关闭不全时,在左心室收缩期,血液自左室返流至左房并产生杂音,并向所产生的收缩期杂音则向左腋下传导.任何可以增加收缩期左室和左房之间压力阶差的因素都可以使以杂音增强.吸气时,胸腔内压力下降(小于大气压),右心室泵入肺循环的血量增少,左心室充盈量也会减少,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会下降,反流血量相对减少,杂音会减弱.呼气时,胸腔压力升高(大于大气压),右心室泵入肺循环的血量增多,左心室充盈量也会增多,同时受胸腔压力影响,在收缩期左室左房间压力阶差相对会升高,反流血量相对增多,杂音会增强.常见疾病有主动脉硬化、心尖肥厚型心肌病等。

收缩期震颤、收缩期震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颤的发生机制与杂间相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损)，其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性)，最后分析其临床意义。常见于大动脉炎、主动脉瓣关闭不全等疾病。

心前区隐痛心前区疼痛主要见于急性心包炎的炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第五或第六肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌，左前臂和手放射。