严重的主动脉瓣狭窄患者可采用TAVR治疗

美国FDA最近批准对主动脉狭窄患者进行导管主动脉置换的认证，ACCF协同ACCF，AATS，SCAI和STS今天发表了一个专家共识提供指导。

主动脉瓣狭窄或主动脉狭窄发生于心脏的主动脉瓣膜狭窄时，导致心脏向外射血困难。目前为止，手术置换主动脉瓣有高风险的严重地主动脉瓣狭窄的患者，很少有办法预防严重地心脏问题，包括心衰和死亡。TAVR，应用尽可能少的侵入导管操作的创新术式置换主动脉瓣，对有高风险的严重的主动脉瓣狭窄患者，或对有相关并发症的不适合手术置换主动脉瓣的患者是一替代的方法。

对我们的病人来说，这是新的划时代的技术；以前从来没有这类进展；它区别于球囊扩张，David R. Holmes, Jr说，他是ACC和编写委员会的主席，当这一技术用于临床，需要细节和共识来保证我们取得最佳的临床效果。这一共识为它提供了详细的建议和指导。

这一报道紧跟ACC和STS在2011年底发表的声明，为对入选患者进行可能的治疗方法提供了TAVR的易化步骤；指出怎样最好的应用和如何选择患者以得到最佳的临床效果，为这一有前途的技术提供了有保证的指南。

TAVR在2011年11月由FDA认证，为主动脉瓣心脏病的处理提供了重要的改变。根据编写委员会的建议，在仔细选择的患者中可在传统手术主动脉瓣置换和TAVR中二者选一。患者护理处置是复杂的包括几个关键因素，例如临床地点的选择，手术者和团队的训练和经验，患者的选择和评估，操作程序和并发症的处理，术后的护理。因此，指南急切需要保证临床实践的综合顺利，以得到真正的效果和减少患者的风险。

我们制定这一专家共识的目的在于为在美国范围内TAVR的应用提供一明确的路径，Michael J. Mack MD说，他是STS主席和编写委员会的副主席。TAVR对主动脉狭窄和老年患者，需要进行进行置换的患者来说是一重要的进展，使他们能保持正常有活力的生活。这一指南是心血管团体的集体努力的成功，保证TAVR在适宜患者中安全正确的使用。