怎样彻底摆脱毒瘾 四医大唐都医院神经外科手术戒毒病例

毒品是危害社会稳定的一剂“毒瘤”，是造成家庭破裂的魔鬼，人一旦沾染上毒品，便是走入了无底的深渊。如何才能彻底戒毒呢？第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授说道，手术治疗可以毒瘾患者戒除毒品，重新开始新的生活。

毒瘾患者胥某，今年24岁，2年前因朋友诱惑及自身好奇开始吸食毒品，方式为吸食“海洛因”，量约0.1g/次，1次／日。胥某自述吸食后自感意识模糊，无明显欣快感及幻觉，毒瘾发作时主要表现为心慌，轻微流涕、流泪，小腿酸痛及全身乏力，吸毒后症状明显缓解。1年前患者曾自行戒毒，期间未使用替代品，无明显戒断症状，持续3月后尤法控制而复吸。2个月前停止吸毒至今，患者尿检阴性，目前无躯体症状，为求手术治疗，遂来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入功能神经外科。

胥某入院检查时，自述吸毒以来，身体消瘦，晚上夜休不好，食欲较差，现在已经深刻认识到了吸毒的危害，自行戒毒多次都以失败告终。我院功能神经外科主任医师王学廉教授根据患者情况，决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术，通过手术治疗，帮助患者彻底摆脱对毒品的依赖。

立体定向手术帮助患者彻底戒毒：这是一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术，它以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”，然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，达到治疗的目的。

手术在全麻的情况下进行，安放头部定位器，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。1字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，黄入射频电极治疗，治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎，术中患者出血不多，生命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予患者预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

术后第一天，患者意识清楚，精神较差，无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体见生命体征平稳，肢体运动、感觉无明显异常，体温37.5℃，考虑为术后中枢性反应。头部敷料干燥，无异常渗出。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，停心电监护及吸氧，继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗，密观病情变化。

术后第二天，患者生命体征平稳，精神尚可，查体基本同前，换药见伤口愈合良好无渗出。王学廉主任医师查房后指示：患者术后发热，查血常规排除感染，给予物理降温，余治疗方案同前，严密观察病情变化。

患者术后第三天，一般情况良好，查体见生命体征平稳，肢体运动、感觉无明显异常。头部敷料干燥无渗出，血常规示白细胞正常，复查头颅CT示颅内无明显异常。王学廉主任医师查房后指示：患者术后病情稳定，继续给予抗炎、止血、补液等对症支持治疗，密切观察病情。

之后胥某在院内恢复情况良好，手术治疗后患者没有再想接触毒品的冲动，手术效果明显。在功能神经外科李楠博士的的详细检查下，同意其出院。电话回访中了解到，胥某目前已经彻底戒除毒品，恢复正常生活，其家属对手术效果十分满意。