扩张型心肌病是洋地黄的适应证

d选项是有扩张型心肌病合并房颤，扩张型心肌病主要特征是心肌收缩其功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，加上房颤这样的心律失常，属于洋地黄的适应症。扩张型心肌病的治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常，第七版内科学P338标明应用洋地黄和利尿剂。因易发生洋地黄中毒所以慎用。

药理书说的“扩张性心肌病”我感觉是包括了心腔扩张的所有心肌病，如扩张型心肌病和肥厚型心肌病，其中肥厚型心肌病是洋地黄的禁忌症（因为它心肌不对称肥厚加之可能有伴有左室流出道梗阻，洋地黄会使它加重）。

以上是内科学p338

杨贤明 wrote:

在哪提到的啊？我内科书8版172洋地黄类药物那写的：洋地黄的适应症：伴有快速心房颤动或心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括：扩张型心肌病，二尖瓣或主动脉瓣病变，陈旧性心梗，高血压心脏病所致慢性心衰。肺源性心脏病常伴有低氧血症，与心肌梗死，缺血性心肌病易发生洋地黄中毒，慎用。其他可能一直窦房结或房室结功能火可能影响地高辛血药浓度的，慎用或减量。肥厚型的禁忌症，风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心率的肺水肿患者可加重肺水肿，禁用，减重窦性心律过缓禁用。